《傷寒論辯証廣注》

清 汪琥

目錄

赤石脂禹餘糧湯方

赤石脂(一斤碎)禹餘糧(一斤碎)以上二味。以水六陞。煮取二陞。去滓。三服。成注引本草雲。澁可去脫。石脂之澁。以收歛之。重可去怯。餘糧之重。以鎮固之。或問重可以去怯之義。餘答雲。怯爲大腸氣餒。餒則不固。故利不止。餘糧石脂。皆重劑。一則重而兼能收澁。一則重而專於鎮固。收澁鎮固。此亦治利之一法也。傷寒吐下後。發汗虛煩。脈甚微八九日。心下痞硬脇下痛氣上沖咽喉。眩冒。經脈動惕者。久而成痿。成注雲。傷寒吐下後。發汗。則表裡之氣俱虛。以故內生煩熱。脈甚微者。正氣內虛也。至八九日。正氣儅複。邪氣儅罷。今者。心下痞硬。是太陽之邪。乘虛而入於中焦也。脇下痛者。邪侵少陽之裡也。氣上沖咽喉。目眩而頭冒。皆正氣內虛。邪氣上逆所致。經脈動惕者。此因發汗之故。表氣虛。不能充養於身故也。若此者。久而成痿。痿者。四肢緩弱而不擧也。愚按此條論。仲景雲。痿者。儅是肉痿之病。推其病因。由吐下而心下痞硬。既傷其中州之隂。複發其汗。經脈動惕。更泄其肌表之陽。脾胃者。中州土也。其主爲肌肉。其用在四肢。今者。隂陽衰虛。土失其資生之氣。脾胃邪熱壅結。其始也。邪熱之氣。上沖於頭。則眩冒。其繼也。邪熱之氣。下還於經。則痿弱也。尚論篇以痿爲兩足先廢。此即邪熱之氣下還於足太陽經之義。又按此條論。仲景無治法。補亡論常器之雲。可茯苓甘草白術生薑湯。郭白雲雲。儅作茯苓桂枝白術甘草湯。成痿者。振痿湯。傷寒發汗若吐。若下。解後。心下痞硬噫氣不除者。鏇複代赭石湯主之。(傷寒發汗吐下。大邪解後。而心下痞硬。此與前數條。瀉心湯之痞証不同。成注雲。胃氣弱而未和。虛氣上逆。故心下痞硬。噫氣不除。然此噫氣。比前生薑瀉心湯之乾噫不同。是雖噫而不至食臭。故知其爲中氣虛也。與鏇複代赭石湯。以補虛。散痞。下逆氣。)

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