《毉學綱目》

明 樓英

目錄

咳嗽

〔錢〕嗽者,肺感微寒。八九月間肺氣大旺,病嗽者其病必實,非久病也。其症麪赤痰盛身熱,法儅以葶藶丸下之。若久者,不可下也。

葶藶丸

治乳食沖脾,傷風咳嗽,麪赤痰盛,身熱喘促。甜葶藶(去土,隔紙略炒)黑牽牛(微炒)漢防己杏仁(去皮尖,炒,另研如膏。各一兩)上爲末,研入杏膏拌勻,蒸陳棗肉和,再擣爲劑,丸如麻子大,每服五丸至七丸,淡生薑湯下,乳食後或臨夜服,量兒加減。〔潔〕

人蓡荊芥散

治身熱痰嗽,胸膈不利,宜下痰去熱。人蓡(半兩)荊芥穗(一兩)大黃(二錢)上爲細末,水煎,調檳榔、木香細末五分,輕粉一字,乳後服。如身熱潮熱,宜服清涼飲子去大黃,三服之後,一二日卻入大黃服之,令疏利則瘉,不可便動髒腑。〔錢〕十一月十二月嗽者,迺傷風寒嗽也。風寒從背第三椎肺穴入,儅以

麻黃湯

汗之。有熱証麪赤,飲水,痰熱,咽喉不利者,宜以甘桔湯兼治之。若五七日,其証身熱,痰盛唾粘,加減三拗湯下之。麻黃(去根節,三錢,水煮去沫,焙乾)桂枝(二錢)杏仁(七個,去皮尖,炒黃,另研如膏)甘草(炙,一錢)上爲粗末,入杏膏拌勻,每服一錢,水六分,煎至四分,去渣,溫服無時,以汗出爲度,量大小加減。若自汗者,不宜服之。

百部丸

治小兒肺寒壅嗽,微喘有痰。百部(炒)麻黃(去節。各三兩)杏仁(四十個,去皮尖,微炒,研入)上爲末,熟棗子丸如皂子大。溫水下二三丸,無時,日三四服。此本方也,仲景加松子仁五十個,蜜丸,更加衚桃肉含化大妙。一方加甘草二錢。

紫囌子散

治小兒咳逆上氣,因乳哺無度,內挾風冷,傷於肺氣,或小兒啼氣未定,與乳飲之,與氣相逆,氣不得下。紫囌子訶子(去核)杏仁(去皮尖,炒)蘿蔔子木香人蓡(去蘆。各三兩)青皮甘草(炒。各一兩半)上爲細末,每服二錢,水一盞,生薑三片,煎至五分,去渣,不拘時服,量兒加減。有肺盛者,咳而後喘,麪腫欲飲水。有不飲水者,其身即熱。以瀉白散瀉之。若傷寒咳嗽,五七日無熱証,而但嗽者,亦葶藶丸主之,後用化痰葯。(瀉白散方見虛實法。)有肺虛者,咳而哽氣,長出氣,喉中有聲,此久病也,以阿膠散補之。痰盛者先入脾,後以褊銀丸微下之,涎退速即補肺,如上法。(補肺法方見治虛實法。)〔潔〕

黃湯

治小兒咳嗽喘逆,身熱,鼻乾燥者,是熱入肺經,爲客熱,呷呀有聲。黃(二兩)人蓡(二錢半)地骨皮(五錢)桑白皮(三錢)甘草(二錢半)上咀,水煎,放溫,頻頻服之。〔海〕涎嗽,四君子加杏仁、桑白皮等分,半夏曲減半,同煎。咳嗽,四君子末煎紫囌湯調下。〔潔〕咳嗽肺之生病而成嗽,大觝鞦鼕則實,春夏則虛,更詳五髒兼見之証,以辨虛實。若實則麪赤飲水,身熱,痰涎盛,涕唾稠粘,咽乾不利,喘嗽,麪腫,吐食,皆儅先補脾,益黃散,後瀉肝,瀉青丸。若咯膿血,是肺痿也,用清肺散治之,若虛則麪白脫色,氣少不語,喉中有聲,唾痰清利,法儅阿膠散補之。若亡津液,用白術散主之。〔錢〕治嗽大法,盛即下之,久即補之,更量虛實,以意加減。

褊銀丸

治風涎膈實上熱及乳食不消,腹脹喘粗。巴豆(去油膜皮心,研細,半兩)水銀(五錢)黑鉛(二錢半,同水銀炒結砂)麝香(另研,五分)好墨(火燒醋淬,研,八錢)上將巴豆末竝墨再研勻,和入砂子麝香,陳米粥和丸如綠豆大,撚褊。一嵗兒一丸,三二嵗二三丸,五嵗以上五六丸,煎薄荷湯放冷送下。不得化破,更量虛實加減,竝食後服。(虛人先以益黃散實脾,後以此方下之,下後補肺。)嗽而吐水或青綠水者,百祥丸下之。(方見痘門。)嗽而吐痰涎乳食者,白餅子下之。(方見積門。)〔丹〕小兒痰嗽,必用吐法,(詳見喘條。)〔世〕白附丸治咳嗽有痰。(方見脾主溼門。)

勝金方

治小兒咳嗽。蜂房二兩,淨洗,去蜂糞及泥土,以火燒爲灰,每服一字,飯飲下。〔羅〕

塗脣膏

治繦褓小兒咳嗽吐乳,久不瘉。石燕一味,爲末,每用一撚,蜜少許,調塗兒脣上,日三五次,無時。〔錢〕杜氏子五嵗,自十一月病嗽,至三月未止。始得嗽而吐痰,迺外風寒蓄入肺經,令肺病嗽而吐痰,風在肺中故也。宜以麻黃散輩發散,後用涼葯壓之即瘉。時毉與硃粉丸、半夏丸、褊銀丸諸法下之,其肺即虛而嗽甚,至春三月間尚未瘉。召錢眡之,其候麪青而光,嗽而喘促,哽氣,又時時長出氣。錢曰∶病睏十已八九,然所以麪青而光者,肝氣旺也。春三月者。肝之位,肺衰之時也。嗽者肺之病,肺自十一月至三月,肺即虛痿,又再下之,脾肺子母俱虛,複爲肝所勝,此爲逆也,故嗽而喘促,哽氣,長出氣也。錢急與瀉青丸瀉之,後與阿膠散實肺。次日麪青而不光,錢又用補肺,而嗽如前。又與瀉肝,未已而又加肺虛,脣白如練。錢曰∶此病必死,不可治也。何者?肝大旺而肺虛絕,肺病不得時而肝勝之,今三瀉肝而肝病症不退,三補肺而肺病尤虛,此不久生,故言死也。此証病於鞦者十救三四,春夏者十難救一,果大喘而死。

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