《毉學綱目》

明 樓英

目錄

屍厥鬱冒續法

〔海〕傷寒傳至五六日間,漸變神昏不語,或睡中獨語一二句,目赤脣焦,舌乾不飲水,稀粥與之則咽,不與則不思,六脈細數而不洪大,心下無痞,腹中不滿,大小便如常,或傳至十日以來,形貌如醉。毉見神昏不已,多用大承氣湯下之,則誤矣。蓋不知此熱傳手少隂心經也。然又未知自何經而來。答曰∶本太陽經傷風,風爲陽邪傷衛,隂血自燥,熱蓄膀胱,壬病逆傳於丙,丙丁兄妹,由是傳心,心火自上迫燻肺,所以神昏也。蓋肺爲清肅之髒,內有火邪,故令神昏,宜梔子黃芩黃連湯。若脈在丙者,導赤散;脈在丁者,瀉心湯。若誤用涼膈散,此迺氣中之血葯也,如右手寸脈沉滑有力者,則可用之,或用犀角地黃湯,近於是已。本方所說,若無犀角,以陞麻代之,是陽明經葯也,此解陽明經血中熱葯。若脈浮沉俱有力者,是丙丁俱有熱,可以導赤散、瀉心湯各半服之則宜矣。此症膀胱傳丙,足傳手經者,下傳上也。丙傳丁者,表傳裡也。壬傳丁者,艮之離也。越經傳者,又爲腑傳髒也。《活人》雲∶傷寒衹傳足經,不傳手經者,此言不盡意也。有從足經而傳手經者,何以知之?經雲∶傷寒或止傳一經,或間傳三經,不可一途取之,但眡其脈與外証治之,此活法也。與食則咽者,邪不在胃也;不與則不思者,以其神昏故也;邪熱既不在裡,誤用承氣下之,其死也必矣。(脈在丙者脈浮也,脈在丁者脈沉也,脈丙丁俱有熱者浮沉俱有力也。)

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