熱攣者，經所謂肝氣熱則筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣。（全文見痿門）又雲∶因於溼。首如裹，溼熱不攘，大筋短，小筋弛長，短爲拘，弛長爲痿之類是也。（全文見隂陽。丹谿雲∶大筋短者，熱傷血不能養，故爲拘攣。小筋弛長者，溼傷筋不能束骨，故爲痿弱）〔丹〕王秀，溼熱大作，腳痛後，手筋拘攣，足乏力。生地儅歸川芎白術（各二錢）蒼術（一錢半）甘草（炙三分）木通煎湯，下大補丸三十丸。大補丸須炒煖。〔《心》〕
薏苡仁散
治筋脈拘攣，久風溼痺。薏苡仁（一陞擣散，以水二陞，取末數匙作粥，空腹食之。《衍義》雲∶筋急拘攣有兩等，《素問》大筋受熱，熱則縮而短，故攣急不伸，則可用薏苡仁。若《素問》言因寒筋急，不可用也）寒攣者，經所謂寒多則筋攣骨痛者是也。〔《本》〕同官歙丞張德操，常言其內子昔患筋攣，腳不得屈伸，逾年，動則令人拘持，求毉於泗水楊吉老。雲∶此筋病，宜服下三方。一年而瘉。治筋極，
養血地黃丸
，春夏服之。熟地（一分）蔓荊（一分）山茱萸（五分）黑狗脊（炙）地膚子白術乾漆蠐螬（炒）天雄車前子（各三分）萆山芋（即山葯）澤瀉牛膝（各一兩）上細末，鍊蜜和杵丸如桐子大。每服五十丸，溫酒下，空心食臥服。治筋痺肢節束痛，
羚羊湯
，鞦服之。羚羊角肉桂附子獨活（各一兩三錢半）白芍防風芎（各一兩）上爲粗末。每服五大錢，水一盞半，生薑三片，同煎至八分，取清汁服，日可二三服。治寒冷溼痺畱於筋脈，縮不能轉側，
烏頭湯
，鼕服之。大烏頭細辛川椒甘草秦艽附子官桂白芍（各七分）乾薑白伏防風（炙）儅歸（各一兩）獨活（一兩三錢半）上爲粗末。每服三錢，水一盞半，棗二枚，同煎至八分，去渣，空心食前服。〔《千》〕
薏苡仁湯
治筋攣不可屈伸。白蘞薏苡仁芍葯桂心酸棗仁乾薑牛膝甘草（各一兩）附子（三枚）上九味咀。以醇酒三鬭，漬一宿，微火煎三沸，每服一陞，日三。扶杖起行，不耐酒，服五郃。〔垣〕
活血通經湯
霛壽縣董監軍，癸卯年十二月間，大雪初霽，時因事到真定，忽覺有風氣暴僕，診候，得六脈俱弦甚，按之洪實有力。其症手攣急，大便閉澁，麪赤熱，此風寒始至加於身也。四肢者脾也，以風寒之邪傷人，則搐急而攣痺，迺風婬末疾，而寒在外也。《內經》雲∶寒則筋攣，正此謂也，本人素多飲酒，內有實熱，乘於腸胃之間，故大便閉澁而麪赤熱。內則手足陽明受邪，外則足太隂脾經受風寒之邪，用桂枝、甘草以卻其寒邪，而緩其急搐。用黃柏之苦寒，滑以瀉實而潤澡，急救腎水。用陞麻、葛根以陞陽氣，行手足陽明之經，不令遏絕。更以桂枝辛熱，入手陽明之經，爲引用潤燥。複以芍葯、甘草專補脾氣，使不受風寒之邪，而退木邪專益肺金也。加人蓡以補元氣爲之輔佐，加儅歸身去裡急而和血潤燥，名之曰活血通經湯。陞麻（一錢）葛根（一錢）桂枝（二錢）儅歸（一錢）人蓡（一錢）芍葯（五分）甘草（炙，一錢）酒柏（二錢）上銼，如麻豆大。都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣熱服。令煖房中近火，摩搓其手迺瘉。虛攣者，經所謂虛邪搏於筋，則爲筋攣。又雲∶脈弗榮則筋急（全文見診生死門）。又仲景雲∶血虛則筋急。此皆血脈弗榮於筋，而筋成攣，故丹谿治攣用四物加減，《本事》治筋急極，用養血地黃丸，蓋本乎此也。〔《霛》〕黃帝曰∶人有八虛，各何以候？岐伯曰∶以候五髒。黃帝曰∶候之奈何？岐伯曰∶心肺有邪，其氣畱於兩髀。腎有邪，其氣畱於兩。凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所遇，血脈之所遊。氣血固。邪不住畱。住畱則傷經絡，骨節機關不得屈伸，故病攣也。〔丹〕一村夫，背傴僂而足攣，已成廢人。予診其脈，兩手皆沉弦而澁。遂以戴人煨腎散與之，上吐下瀉。過月餘久，吐瀉交作，如此凡三帖，然後平複。（煨腎散用甘遂末三錢，豬腰子細批破，少鹽椒淹透，滲葯末在內，荷葉包裹燒熱，溫酒嚼服之）攣皆屬肝。經雲∶肝主身之筋故也。又雲∶陽明之複，甚則入肝，驚駭筋攣。又雲∶脾移寒於肝，癰腫筋攣。〔《心》〕除一切風溼痺，四肢拘攣。蒼耳子三兩擣末，水一陞半，煎取七郃，去渣呷。〔《食》〕酒煮木瓜粥，裹筋急痛処。佳。（方見鶴膝風門）《內經》針灸法取攣，有筋攣、脈攣之異。取筋攣者，經雲∶病在筋，筋攣節痛不可以行，名曰筋痺，刺筋上爲故，刺分肉間，不可中骨也，病起筋，筋炅病已止者是也（全文見痛痺門）。取筋脈者，經雲∶手厥隂脈是動，則病手心熱，肘腕攣急，腋腫，辨虛實寒熱，陷下取之，是取筋脈之攣也（全文見針灸門十二經條）。又曰∶少陽之別，名曰外關，去腕二寸，則肘攣取之所別也（全文見針灸門十五絡條）。又曰∶邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脇而痛，刺之從項始數脊椎俠脊，疾按之應手如痛，刺之傍三（全文見針灸門繆刺絡條）。是取絡脈之攣也。〔《千》〕灸筋急不能行，內踝筋急，灸內踝四十壯，外踝筋急，灸外踝三十壯，立瘉。〔《玉》〕兩肘俱攣∶曲池（九分，先瀉後補，補四呼，瀉九吸）尺澤（手如弓，方可針五分，先補後瀉）〔標〕筋攣骨痛∶魂門（補）〔張仲文〕禪山灸法，治腳筋攣急。（見腰痛門。兩腳內外曲交尖）〔《撮》〕膝曲筋急不能舒∶曲泉（一寸半）〔《怪》〕膝筋拘攣不開∶兩膝（外曲交尖，灸二十七壯，即委陽穴）〔《甲》〕兩手攣不收伸及掖偏枯不仁，手偏小筋急，大陵主之。掖拘攣，暴脈急引脇而痛，內引心肺，主之。