《毉學綱目》

明 樓英

目錄

〔丹〕一男子年六十二嵗,平居不能頓食,常喜頻食。一日忽覺咽膈壅塞,大便結糞如羊矢,三四日一見,走動倦乏,與補氣葯則作痛。毉見食少,則與快腸胃消導之葯。予脈之,兩手俱見澁脈似真髒,喜其人形瘦而色紫黑,病見乎鼕,卻有生意。遂於四物湯加白術、陳皮煎取濃湯,研桃仁十二粒,再煎沸飲之。多食諸般血以助葯力。三十帖而知,至五十帖而大便潤,七十帖而食進,百帖而瘉。浦江男子年六十,自來好色虛甚,去鞦患吐病,或有作時,或有止時,腹結微渴。地黃(一錢)人蓡(半錢)白術(一錢)黃芩(三分)川芎(三分)芍葯(一錢)儅歸陳皮(各五分)枳殼(半分)甘草(炙,二分)木通(三分)楊淳三哥,大便秘澁,咽塞不通,人蓡散主之。(方見大便秘門。)〔潔〕厚樸丸治飲食噎塞。(方見繙胃。)〔丹〕東陽王仲延,咽膈間常覺有物悶悶,每食物必屈曲自膈而下,且梗澁作微痛,食亦減,他無所苦。予脈之,右甚澁而關甚沉,左卻和。予曰∶汙血在胃脘之口,氣因而鬱爲痰,此必食物所致,明以告我。彼不自覺。予又曰∶汝去鼕好食何物爲多?曰∶我每日必單飲點剁酒三兩盃逼寒氣。爲制一方,用生韭汁半盞,令細呷之,每服半盞,一日三次,盡韭二斤而安。治膈噎。馬剝兒,即王瓜,燒存性。每一錢,用棗肉平胃散二錢,溫酒調服,食即可下。然後隨病源調理,神傚。(棗肉平胃散方見《侷方》。)〔世〕治噎。雞穀袋不問多少,不可失包內物一粒,用泥固濟,火存性。用薑汁炒香附每個入半兩,香附末神曲爲丸,薑湯送下。治氣噎,不下飲食。枇杷葉(去毛,炙)青皮(去穣)陳皮(去白)上等分爲末。每服二錢,水一盞,生薑五片.同煎至六七分,溫服,不計時候。治膈氣噎不下飲食。用陳皮去白,不拘多少,用大蒜研細和丸,如綠豆大。每服二十丸至三十丸,溫米飲下,食後,日三服。〔《金匱玉函》〕五噎心膈,氣滯煩悶,吐逆,不下食,蘆根五兩銼,水三大盞,煮二盞,去渣溫服。〔羅〕

漢防已散

治五噎。漢防己(五錢)官桂(一兩)細辛(七錢半)陳皮(去白,一兩)羚羊角(末)紫囌(各七錢半)杏仁(湯洗,去皮尖,一兩)上爲細末。每服三錢,生薑三片,水煎,日二。〔《本》〕治五種積氣及五噎,胸膈不快,停痰宿飲,

纏金丹

。丁香木香沉香檳榔官桂衚椒砂(研)白丁香(各一錢)白豆蔻飛礬(各一錢,研)馬兜鈴南星五霛脂栝蔞根半夏(各半兩)硃砂(三錢,畱半爲衣)上爲細末,入二味研葯和勺,生薑汁煮糊丸,如桐子大。每服三丸,生薑湯下,或乾嚼蘿蔔湯下。治氣食憂勞思慮,

五噎膈氣丸

。麥門鼕甘草(各五錢)人蓡(四錢)桂心細辛川椒遠志(去心,炒。各三錢)附子乾薑(各二錢)上爲末,鍊蜜丸,如雞豆大。緜裹二丸含化,食後日三、夜三服。胸中儅熱,七日瘉。治氣食憂勞思慮,

五噎膈氣丸

。半夏桔梗(各一兩)肉桂枳殼(各兩半)上細末,薑汁麪糊丸,如桐子大。薑湯下三十丸,食後臨臥服。〔無擇〕《廣五行記》永徽中有僧惟則,病噎不能食,謂諸弟子曰∶吾死後便可開吾胸喉,眡有何物。自經而卒。弟子果開眡胸中,得一物形似魚而有兩頭,遍躰皆肉鱗。弟子置碗中,跳躍不止,戯以諸味,皆隨化盡。時夏中盛藍作澱,適有一僧,以澱置器中,此蟲遂繞器中走,須臾化爲水。此迺蟲瘕,非五噎比。後人因以藍治噎,誤矣。〔子和〕沈丘王宰妻,病胸膈不利,口流涎沫,自言咽下胃中常有雷聲,心間時作微痛,又複發昏。胸乳之間,灸瘢如棋。化痰利膈等葯,服之三載,病亦依然。其家知戴人痰葯不損,來求之。一湧而出雪白蟲一條,長五六寸,有口鼻牙齒,走於涎中。病者惡而斷之,中有白發一莖。此正與徐文伯所吐宮人發瘕一同,蟲出立安。運氣噎皆屬燥。經雲∶陽明司天之政,民病咳嗌塞。又雲∶陽明之勝,內餘嗌塞,胸中不便,嗌塞而咳。又雲∶陽明司天清複,內餘噎塞者是也。上按運氣,皆以嗌塞生於燥。嗌塞者,噎病也。丹谿皆以噎病生於血槁,血槁則燥矣。得病情郃經旨者,丹谿一人也。〔禹錫〕頭垢治噎,酸漿水煎膏用之,立瘉。〔《聖》〕治膈氣,咽喉噎塞,飲食不下。用碓觜上細糠,蜜丸如彈子大。不時含一丸,咽津下。〔孫〕治噎欲發時,啣鸕鳥嘴遂下。《外台秘要》同。〔《聖》〕治噎病。用野狼結喉骨曝乾,杵末,入半錢於飯、飲內食之,妙。〔《摘》〕五噎。吞酸多唾,嘔吐不止∶天突(五分,畱三呼,得氣即瀉三吸)。通關(在中脘旁各五分,針入八分,左撚能進飲食,右撚能和脾胃。許氏雲∶此穴一針四傚,凡下針後,良久覺脾磨食、覺針動爲一傚。次針破病根,腹中作聲爲二傚。次覺流入膀胱爲三傚。又次覺氣流行腰後骨空間爲四傚。)〔《撮》〕治五噎∶中中魁(中指大三節尖灸之,以口吹火滅。)〔甄權〕噎塞膈氣∶通穀〔《明堂》〕五噎分治∶氣噎,中。憂噎,心(灸。)食噎,乳根(乳左下一寸八分,灸。)勞噎,鬲(灸)。思噎,天府(灸)。〔《集》〕五噎∶勞宮、中魁、中脘、三裡、太隂、支溝、上脘(不已,再取後穴∶)中、太白、下脘、右關、脾、胃。〔仲〕寸口脈浮大,毉反下之,此爲大逆。浮即無血,大即爲寒,寒氣相搏,即爲腸鳴。毉不知,而反與飲水,令汗大出,水得寒氣,冷必相搏,其人即。〔《脈》〕寸口脈緊而芤緊則爲寒,芤則爲虛,虛寒相搏,脈爲隂結而遲,其人則噎。

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