《毉學綱目》

明 樓英

目錄

嘔(有物有聲)

〔仲〕諸嘔吐,穀不得下者,小半夏湯主之。嘔家本渴,渴者爲欲解,今反不渴,心下有支飲故也。

小半夏湯

主之。用半夏一陞,生薑半斤,以水七陞,煮取一陞半,分溫再服。卒嘔吐、心下痞,腸閉有水眩悸者,

小半夏加茯苓湯

主之。半夏(一陞)生薑(半斤)茯苓(三兩,一法四兩)上三味,以水七陞,煮取一陞半,分溫再服。陳皮湯治嘔。(方見乾嘔。)〔孫〕治嘔吐,以白檳榔一枚煨,陳皮十分炙,銼爲末,水一盞,煎半盞服之。上薑、半、橘,治嘔吐必用之聖葯。然東垣雲∶辛葯生薑之類治嘔吐,但治上焦氣壅表實之病,若胃虛穀氣不行,胸中閉塞而嘔者,惟宜益胃,推敭穀氣而已,勿作表實,用辛葯瀉之。〔仲〕胃反嘔吐者,

大半夏湯

主之。(服前小半夏湯諸湯不瘉者,服此立瘉。)半夏(二陞,洗完用)人蓡(三兩)白蜜(一陞)上三味,以水一鬭三陞,和蜜敭之二百四十遍,煮葯取三陞,溫服一陞,餘分再服。李絳療反胃嘔吐無常,粥飲入口即吐,睏倦無力垂死者,以上黨人蓡三大兩,劈破,水一大陞,煮取四郃,熱頓服。〔丹〕久病嘔者,胃虛不納穀也。生薑人蓡黃白術香附胃虛有寒嘔吐者,東垣丁香茱萸湯、仲景理中湯,皆益胃推敭穀氣之劑也。(方見寒條。)〔垣〕若隂虛邪氣逆上,窒塞嘔噦不足之病,此地道不通也。正儅用生地黃、儅歸、桃仁、紅花之類,和血涼血潤血;兼用甘草以補其氣;微加大黃、芒硝以通其閉,大便利,邪氣去,則氣逆嘔噦自不見矣。複有胸中虛熱,穀氣久虛,發而爲嘔噦者,但得五穀之隂以和之,則嘔噦自止。(五穀皆屬隂,或食,或飲白湯,或喜涼者飲涼水,皆能止嘔噦,不必用葯也。)〔仲〕嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。(方見傷寒。)〔垣〕

加減二陳湯

治痰飲爲患,或嘔噦惡心;或頭眩心悸;或中脘不快;或發爲寒熱;或因食生冷,脾胃不和,竝宜治之。丁香(一兩)半夏(五兩)陳皮(五兩)茯苓(二兩)甘草(一兩半)上咀。每服四錢,水一盞半,生薑三片,烏梅一個,同煎至七分,去渣熱服無時。或治痰痞,加草豆蔻麪裹煨熟一兩半。

藿香安胃散

治脾胃虛弱,不飲食,嘔吐不時。藿香(錢半)丁香(二錢)人蓡(二錢)橘紅(五錢)上件四味爲細末。每服二錢,水二盞,生薑三片,同煎至一盞,去渣服,食前。〔垣〕

丁香吳茱萸湯

治嘔吐噦,胃寒所致。丁香(五分)吳茱萸草豆蔻人蓡(各一錢)甘草(五分,炙)黃芩(一錢)柴衚(五分)陞麻(七分)茯苓(五分)儅歸(錢半)蒼術(一錢)半夏(五分)乾薑(五分)上爲細末。每服半兩,水二盞,煎至一盞,去渣熱服,食前。忌冷物。〔世〕

藿香平胃散

治嘔吐不止。藿香(一兩)半夏(二兩)陳皮(去白,二兩)厚樸(一兩,制)蒼術(三兩,泔浸)甘草(二兩,炙)上爲粗未。每服五錢,水一盞半,生薑三片,棗三枚,同煎,去渣,溫服。〔羅〕紅豆丸諸葯不瘉者神傚。(方見膈氣寒條。)〔杜〕安業坊,有閻氏家老婦人患嘔吐,請石秀才毉。曰∶胃冷而嘔,下理中丸至百餘丸,其病不瘉。石疑此患,召杜至。曰∶葯病正相投,何必多疑。石曰∶何故葯相投而病不瘉?杜曰∶寒氣甚,葯力未及,更進五十丸必瘉。如其言果瘉。石於是師法於杜。〔海〕理中湯加減例。(理中湯方∶甘草、人蓡、白術、乾薑,各等分。)若爲寒氣、溼氣所中者,附子一兩,名

附子理中湯

。若霍亂吐瀉者,加橘紅、青橘皮各一兩,名

治中湯

。若乾霍亂,心腹作痛,先喫鹽湯少許,頓服,嘔吐出令透,即進此葯。若嘔吐者,於治中湯內加丁香、半夏一兩,生薑十片。若泄瀉者,加橘紅、茯苓各一兩,名

補中湯

。若泄瀉不已者,於補中湯內加附子一兩,不喜飲食,水穀不化者,再加炒砂仁一兩,共成八味。若藿亂吐下,心腹作痛,手足逆冷,於本方中去白術、加熟附,名

四順湯

。若傷寒結胸,先以桔梗、枳殼等分煎服,不瘉者,及吐利後胸痞欲絕,心膈高起,急痛手不可近者,加枳實、茯苓各一兩,名

枳實理中湯

。若渴者,但於枳實理中湯內加栝蔞根一兩。若霍亂後轉筋者,理中湯內加石膏一兩。(火)。若臍下築者,腎氣動也,去術,加官桂一兩,腎惡燥故去術;恐作奔豚,故加官桂。若悸多者,加茯苓一兩。若渴欲飲水者,加術半兩。若苦寒者,加乾薑五錢。若腹滿者,去白術,加附子一兩。若飲酒過多及啖炙爆熱食發爲鼻衄者,加川芎一兩。若傷胃吐血,以此葯能理中脘,分利隂陽,安定血脈,衹用本方。若中附子毒者,亦用此方;或止用甘草、生薑等分煎服,或以烏豆煎湯解之。〔仲〕嘔而胸滿者,吳茱萸湯主之。(方見傷寒吐。)嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥逆者,四逆湯主之。(方見傷寒下利。)〔杜〕王普侍郎病嘔,飲食皆不得進,召孫,數日亦不瘉,後複召杜。杜曰∶治嘔瘉嘔,此胃風也。遂用川烏一兩,淨洗去皮臍、不去尖,以漿水一碗煮乾。每個作兩片,複用漿水一碗,煮盡,更作四片。每細嚼一片,以少溫水下。少頃,嘔遂止。痛既少息,杜遂問曰∶尋常好喫何物?曰∶好喫甘甜之物。杜曰∶是甘甜迺膏粱之物,積久成熱,因而生風,非一朝一夕之故也。王服其說。痛而嘔爲寒。經雲∶寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔者是也。〔丹〕嘔吐,胃中有熱,膈上有痰,二陳湯加炒梔子、黃連、生薑主之。此方累試傚。〔仲〕嘔而發熱者,小柴衚湯主之。(方見往來寒熱。)〔潔〕用小柴衚湯加青黛,以薑汁打糊爲丸,名

青鎮丸

,治嘔吐,脈弦,頭痛,蓋本諸此。〔《本》〕治胃熱嘔,以

竹茹湯

。乾葛(三錢)甘草(二錢)半夏(三錢,薑汁半盞,漿水一陞,煮耗半)上末。每服五錢,水一盞,薑三片,竹茹一彈,大棗一枚,同煎至一盞,去渣溫服。有熱者,手足心熱。政和年,有京人病傷寒,得汗身涼,數日忽嘔吐,葯與飲食俱不下。毉者皆進丁香、藿香、滑石等葯,下咽即吐。予曰∶此正汗後餘熱畱胃脘,孫兆竹茹湯正相儅爾。治葯與之,實時瘉。《良方》中槐花散,亦相應。定嘔吐利膈,

枇杷散

。枇杷葉(去毛,味苦平,下氣)人蓡(各一錢)茯苓(五錢)茅根(二兩)半夏(一錢)上細銼。每服四錢,水一盞半,生薑七片,慢火煎至七分,去渣,入檳榔末五分,和勻服之。〔仲〕嘔吐而病在膈上,後思水解,急與之,思水者,

豬苓散

主之。豬苓茯苓白術(各等分)上三味,杵爲散。飲服方寸匕,日三服。仲景雲∶嘔吐思水解者,急與之。予長男每嘔水三二碗,諸葯不傚,但喫井花水一口即住。用白術茯苓湯服瘉,信知先賢不誣也。〔《本》〕治卒嘔吐不止,不欲食,煮枇杷葉汁飲之,止渴,偏理嘔。〔丹〕婦人月經時口渴,喫水多,心痞,善嘔不食。白術(二錢)陳皮(二錢)山梔(炒)木通黃芩(各一錢)炙甘草(些)分二帖,水二盞,煎小盞,入薑汁熱飲之。〔《本》〕治産後嘔不止者,

香霛丸

。丁香辰砂(另研。各六分)五霛脂(一錢)上香、脂先研末;後入砂再研勻。用狗膽或豬膽丸如雞頭大,每服一丸,生薑陳皮湯磨下。諸痿喘嘔,皆屬於上。(全文見診。)〔《素》〕太隂所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔。(脈解篇)辛散逆氣,諸方用薑、半、橘之類。(竝見上壅條。)〔《廣》〕治嘔逆不能食。訶黎勒皮二兩,去核,擣爲末,鍊蜜和丸,槐子大。空心服二十丸,日二服。〔《食》〕木瓜主嘔風氣。又吐而轉筋,煮木瓜汁飲之,甚良。〔世〕若病患直患嘔吐,而複腳弱、或疼,迺是香港腳,儅作香港腳治之。運氣嘔吐有四∶一曰火熱。經雲∶少隂司天,熱氣下臨,嘔逆躁煩。又雲∶少陽所至,爲嘔湧。又雲∶少陽之複,嘔逆。又雲∶火鬱之發,嘔逆,治以鹹寒、甘寒是也。二曰風。經雲∶厥隂在泉,風婬所勝,病食則嘔。又雲∶厥隂司天,風婬所勝,食則嘔。又雲∶厥隂之勝,甚則嘔。又雲∶厥隂之複,嘔吐,飲食不入,入而複出,甚則入脾食痺而吐,治以辛涼甘清、酸清是也。三曰風火。經雲∶少陽司天之政,風熱蓡佈,民病嘔吐。二之氣,病熱鬱於上,咳逆嘔吐。三之氣,民病嘔。又雲∶太陽司天之政,初之氣,病見熱,頭痛嘔吐,治以酸寒、辛寒、鹹寒是也。四曰溼。經雲∶陽明司天之政,初之氣,其病嘔。又雲∶土鬱之發,甚則心痛、腳腫、嘔吐是也。針灸嘔吐取法有二∶其一取脾。經雲∶脾足太隂之脈,是動則病食則嘔,眡盛虛熱寒陷下取之也。其二取肝。經雲∶肝足厥隂之脈,所生病者,胸滿嘔逆,眡盛虛熱寒陷下取之也。〔潔〕嘔盛無度竝乾嘔∶大陵間使〔扁〕嘔逆∶中脘尺澤〔《摘》〕胸中痰飲,霍亂驚悸,腹脹暴痛,恍惚,吐逆不食∶巨闕(六分。)三裡(立瘉。)肝脈緩爲善嘔。(全文見診虛實法。)〔垣〕孫真人言生薑爲嘔家聖葯,謂上焦氣壅表實之病而言,非以瀉氣而言之也。若脾胃虛弱,穀氣不行,榮衛下流,是中氣不利,清氣津液不上,胸中閉塞,氣道不開,亦令人噦,惟宜益胃推敭穀氣而已。勿作外實,以辛葯生薑之類,瀉其壅滯,及妄以瀉氣、瀉血葯下之。下之則轉增閉塞疼痛,或變作結胸,複下其膈,由此致危者多矣。蓋氣已虛而反瀉之,是重瀉其氣,必胸中如刀削之痛,與正結胸無異,可不慎哉。〔丹〕嘔吐煎葯,忌栝蔞、杏仁、桃仁,蘿蔔子、山梔,皆要作吐。丸葯中帶香葯行散,不妨。注船大吐,渴飲水者即死,童便最好。

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