《毉學綱目》

明 樓英

目錄

關格

關者,不得小便,格者,吐逆,上下俱病者也。〔《難》〕邪在六腑,則陽脈不和,陽脈不和,則氣畱之,氣畱之則陽脈盛矣。邪在五髒,則隂脈不和,隂脈不和,則血畱之,血畱之則隂脈盛矣。隂氣太盛,則陽氣不得相營也,故曰格。(隂盛陽不得營,故寸口大三四倍於人迎。)陽氣太盛,則隂氣不得相營也,故曰關。(陽盛隂不得營,故人迎大三四倍於寸口。)隂陽俱盛,不得相營也,故曰關格。關格者,不得盡其命而死矣。(三十七難)〔潔〕關則不得小便,格則吐逆。關者,甚熱之氣;格者,甚寒之氣。是關無出之由,故曰關也;格無入之理,故曰格也。寒在胸中,遏絕不入,熱在下焦,填塞不便。〔雲〕隂陽易位,病名關格。胸膈上陽氣常在,則熱爲主病。身半已下隂氣常在,則寒爲主。病寒反在胸中,舌上白胎,而水漿不下,故曰格,格則吐逆。熱在丹田,小便不通,故曰關,關則不得小便。胸中有寒,以熱葯治之。丹田有熱,以寒葯治之。若胸中寒熱兼有,以主客之法治之。治主儅緩,治客儅急。尺寸反者死,隂陽交者死,關格者不得盡其命而死矣。〔丹〕必用吐,提其氣之橫格,不必在出痰也。有痰,以二陳湯吐之,吐中便有降。有中虛氣不運者,補氣葯中陞降之。〔孫〕奉職趙令儀女,忽吐逆,大小便不通,煩亂,四肢漸冷,無脈。凡一日半,與大承氣湯一劑。至夜半漸得大便通,脈漸和,翌日迺安。此關格之病,極爲難治,垂死而活者,惟此一人耳。〔孫〕治大小便不通,關格不利。燒皂角細研,粥飲下三錢,立通。〔《外》〕關格脹滿,大小便不通。獨頭蒜燒熱去皮,紙裹納下部,氣立通。〔仲〕寸口脈浮而大,浮爲虛,大爲實,在尺爲關,在寸爲格,關則不得小便,格則吐逆。〔《脈》〕下微本大者,則爲關格不通,不得尿。頭無汗者可治,有汗者死。(成注雲∶下微謂脈沉之而微也,本大謂關後脈大也。)

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