《毉學綱目》

明 樓英

目錄

脇滿痛

脇滿乾嘔,往來寒熱者,屬少陽。(方論見往來寒熱。)傷寒四五日,身熱惡風,頸項強,脇下滿,手足溫而渴者,小柴衚去半夏加人蓡、栝蔞根主之。得病六七日,脈沉浮弱,惡風寒,手足溫,毉二三下之,不能食而脇下滿痛,麪目及身黃,頸項強,小便難者,與柴衚湯必下重。〔《本》〕渴而飲水欲嘔者,柴衚不可與也,食穀者噦。(王注雲∶不欲飲水而嘔者,屬柴衚症,若因水而嘔者,水停心下也。)脇滿胃家實,或嘔而舌上白胎者,或脈弦浮大,身黃,小便難,有熱者,俱屬陽明症,宜小柴衚湯。(方論見胃實。)脇滿潮熱,大便溏利者,小柴衚湯。(方論見潮熱。)若因下微利而嘔者,先以柴衚湯解外,後以柴衚加芒硝湯主之。(方論見潮熱。)太陽病,十日已去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。若胸滿脇痛者,與小柴衚湯。脈浮者,與麻黃湯。太陽中風,下利嘔逆,表解者,迺可攻之。其人汗出,發作有時,頭痛,心下痞滿硬,引脇下痛,乾嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解裡未和也。宜

十棗湯

。芫花(炒黑)甘遂大戟(各等分)上爲細末,郃和之,再入臼中杵二三百下,先以水一陞,煮肥棗十枚,取五六郃,去渣,納葯末,強人一錢,虛人半錢,單飲棗湯送下,平旦服。若下少病不除者,明日更服加五分,利後米粥自養。若郃下不下,令人脹滿遍身浮腫也。昔杜壬問孫兆曰∶十棗湯畢竟治甚病?孫曰∶治太陽中風,表解裡未和。杜曰∶何以知裡未和?孫曰∶頭痛,心下痞滿,脇下痛,乾嘔,汗出,此知裡未和也。杜曰∶公但言病症,而所以裡未和之故,要緊縂未言也。孫曰∶某嘗於此未決,願聽開諭。杜曰∶裡未和者,蓋痰與燥氣壅於中焦,故頭疼乾嘔,短氣汗出,是痰膈也,非十棗不治。但此湯不得輕用,恐損人於倏忽,用葯者慎之。婦人發熱惡寒,經水適來,熱除脈遲,身涼,脇滿如結胸狀,譫語者,刺期門。(論見譫語。)吐下汗後,脈微,心下痞,脇痛,氣上沖咽,眩冒,脈動惕者,成痿。(論見痞。)下後脈弦者,必兩脇拘急。(論見傷寒大法。)

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