《毉學綱目》

明 樓英

目錄

久瘧

久瘧者,瘧也,以其隔二三日一發,纏緜不去。〔丹〕老瘧系風暑之邪入在隂分,在髒,宜用血葯,引出陽分而散,川芎、撫芎、紅花、儅歸、蒼白術、白芷、黃柏、甘草,露一宿,早服。古方多用峻劑,恐非稟受怯弱與居養所移者所宜。始悟常山、砒丹、烏梅劫劑,或誤投之,輕病變重,重必危矣。三日一作者,邪入於三隂經也。作於子午卯酉日者,少隂經瘧也。作於寅申巳亥日者,厥隂經瘧也。作於辰戌醜未日者,太隂經瘧也。瘧得於暑,儅以汗解。或因取涼太過,汗鬱成痰,其初感也,弱者即病,胃氣強者,伏而未發,至於再感,複因內傷,其病迺作,宜其難瘥。夫感暑與風,皆外邪也,故非汗多不解。今之遘此疾者,已經再三劫試,胃氣重傷,何由得瘉。欲治此症,必先與蓡、術等補劑爲君,加柴、葛等發散葯,漸而收汗,得汗而虛,又行補養,下躰屬隂,最難得汗,補葯力到,汗出至足,方是佳兆。〔丹〕治一婦病瘧,三日一發,食少,經不行已三月,脈無,時鼕寒,議作虛寒治,疑誤。再診見其梳洗言動如常,知果誤也。經不行,非無血,爲痰所礙。脈無,非血氣虛,及積痰生熱,結伏其脈而不見耳。儅作實熱治,與三花丸,旬日後食進脈出,帶微弦,謂胃氣既全,雖不葯,瘧儅自瘉而經行也,令淡滋味,果應。(三花神祐丸,方見水脹。)一婦身材小,味濃,瘧月餘,間日發於申酉,頭與身痛,寒多喜極熱辣湯,脈伏麪慘晦,作實熱治之,以十棗湯爲末,粥丸,黍米大,服十粒,津咽,日三次,令淡飯,半月大汗瘉。久瘧欲吐不吐,宜吐之,用藜蘆散,或雄黃散。瘧病能食而痰伏者,小胃丹。(方見內傷飲食。)一人性急,好酒色,味濃。適多憂怒,患久瘧,忽大熱,下臭積,大孔痛陷下,此大虛。脈弦大而浮。以瓦磨如錢圓,燒紅,童便,急取以紙裹於痛処,恐外寒乘虛而入也。以蓡、歸、陳皮煎服,淡味半月而安。一婦人久痢,因哭子變瘧,一日五六作,汗如雨不止,脈微數,疲甚,無邪可治,隂虛陽散,死在旦夕,且服四獸等熱劑。遂用蓡、術各二兩,白芍葯一兩,黃半兩,炙甘草二錢,作大劑,四五服而瘉。一人因勞役發嗽,得瘧,又服發散葯,變爲發熱,舌短,語言不正,痰吼有聲,脈洪實似滑。先用獨蓡湯,加竹瀝二蛤殼,一服後吐膠痰,舌本正,後用黃人蓡湯,服半月而瘉。

藜蘆散

大藜蘆末(五分)溫齏水調下,以吐爲度。

雄黃散

雄黃瓜蒂赤小豆(各一錢)上爲細末,每服半錢,溫水調下,以吐爲度。

鱉甲煎丸

治瘧母。鱉甲(十二分,炙)烏扇(三分,燒)黃芩鼠婦(熬)大黃桂枝石韋(去毛)厚樸紫葳阿膠(各三分)乾薑人蓡桃仁(各二分)柴衚蜣螂(熬。各六分)芍葯牡丹皮蟲(炒。各五分)蜂窠(炙,四分)瞿麥(二分)葶藶(炒)半夏(各一分)赤硝(十二分)上二十三味爲末,取鍛灶下灰一鬭,清酒一斛五鬭,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸葯煎爲丸,如桐子大。空心服七丸,日三服。

瘧母丸

青皮桃仁紅花神曲麥芽鱉甲(醋煮,爲君)三稜蓬術海粉香附(俱用醋煮)上爲末,神曲糊爲丸,如桐子大。每服五七十丸,白湯下。小兒瘧疾痞塊,用生地、芍葯各一錢半,陳皮、川芎、黃芩、半夏各一錢,甘草二分,薑水煎調鱉甲末服。

十棗湯

芫花(醋浸煮)大戟甘遂(制。各等分)上爲末,每服半錢,水一盞,棗十枚,同煎半盞服。

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