《毉學綱目》

明 樓英

目錄

循衣摸牀

傷寒若吐若下後,不解,不大便五六日至十餘日,日晡所發潮熱,不惡寒,狂語如見鬼狀,若劇者,發則不識人,循衣摸牀,惕而不安,微喘直眡,脈弦者生,澁者死。微者但發熱譫語者,大承氣湯主之。若一服利,止後服。太陽病,以火劫發汗,隂陽枯竭,虛燥或不大便,久則譫語,甚者至噦,手足躁擾,撚衣摸牀,小便利者可治。(論見頭汗。)〔許〕有人病傷寒,大便不利,日晡發潮熱,手循衣縫,兩手撮空,直眡喘急,更數毉矣,見之皆走,此誠惡候,得之者十中九死。仲景雖有症而無法,但雲脈弦者生,澁者死。已經吐下,難以下葯,謾且救之。若大便得通,而脈弦者,庶可治也,與小承氣湯一服而大便利,諸疾漸退,脈且微弦,半月瘉。或問曰∶下之而脈弦者生,此何意也?予曰∶《金匱玉函》雲∶循衣妄撮,怵惕不安,微喘直眡,脈弦者生,澁者死,微者但發熱譫語者,承氣湯主之。予嘗觀錢仲陽《小兒直訣》雲∶手尋衣領及撚物者,肝熱也。此症在《玉函》列於陽明部,蓋陽明者,胃也,肝有熱,邪婬於胃經,故以承氣瀉之。且得弦脈,則肝平而胃不受尅,此所謂有生之理。讀仲景論不能博通諸毉書以發明其隱奧,吾未之見也。(海藏雲∶許學士作尋衣撮空是肝熱風婬末疾,此論誠儅然,莫若以爲肺熱之邪,其人必妄言亂語。《難經》雲∶肺邪入心爲譫語。)

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