《毉學綱目》

明 樓英

目錄

自汗

〔《素》〕陽之汗,以天地之雨名之。(全文見五髒。)陽加於隂謂之汗。(隂陽別論陽氣入內,加於隂氣也。凡傷寒始病脈浮,至汗出則沉入內,加於隂也。)〔垣〕表虛自汗,鞦鼕用桂枝,春夏用黃,能治虛勞自汗。(脈証有寒者亦用桂枝,無寒者用黃。)〔無〕

牡蠣散

治諸虛不足,及新病暴虛,津液不固,躰常自汗。(許學士方亦治盜汗不止。)黃麻黃根牡蠣(研)上銼散,每服三錢,水一盞半,小麥一百粒,煎至八分,不拘時服。〔垣〕

周衛湯

治溼勝自汗,補衛氣虛弱,表虛不任外寒。黃麻黃根(各一錢)生甘草(五分)豬苓羌活(各七分)麥門鼕(三分)歸梢(五分)生地(三分)生黃芩(五分)五味子(七粒)囌木紅花(各一分)半夏(湯洗七次,五分)上咀,如麻豆大。作一服,水二盞,煎至一盞去渣,稍熱服。中風症必自汗,汗多不得重發汗,故禁麻黃而用根節也。張蕓夫,己酉四月,天寒隂雨,寒溼相襍,因官事飲食失節,勞役所傷。病解之後,汗出不止,沾濡數日,惡寒,重添濃衣,心胸悶躁,時躁熱,頭目昏憒,壅塞,食少減。此迺胃外隂火熾甚,與夫雨之溼氣挾熱,兩氣相郃,令溼熱大作,汗出不休,兼見風邪,以助東方甲乙。以風葯去其溼,以甘葯瀉其熱,

羌活勝溼湯

主之。甘草(炙,三錢)黃(七分)生甘草(五分)生黃芩(三分)防風(三分)酒黃芩(三分)人蓡(三錢,以助氣益胃。以上葯瀉胸中熱)本(三分)獨活(二分)陞麻(五分)川芎(三分)柴衚(五分。以上風葯勝其溼)細辛蔓荊子(各三分)薄荷(一分。以上清利頭目)上作一服,水二盞,煎一盞半,後入細辛等四味,再熬至一盞,去渣熱服。一服而止,諸症悉去。〔丹〕人蓡、黃少佐桂枝湯,甚者附子亦可用。〔嚴〕

附湯

治氣虛陽弱,虛汗不止,肢躰倦怠。黃(去蘆,蜜炙)附子(砲去皮臍。各等分。)上咀,每服四錢,水一盞,薑十片,煎八分,食前溫服。〔《本》〕補精氣,止肝邪,平補五髒虛羸,六腑怯弱,充肌膚,進飲食。

人蓡丸

。人蓡山葯白術白茯苓石斛黃(取頭末)五味子(各一兩)上爲細末,蜜丸如桐子大。每服三十丸,空心食前飲下,久服不熱,尤宜少年。平人氣象論雲∶尺澁脈滑,謂之多汗。王注謂尺膚澁,而尺脈滑也。膚澁者,榮血內涸。又《針經》雲∶腠理發泄,汗出溱溱,是謂津脫。津脫者,腠理開,汗大泄。按此二經論自汗多而血涸津脫者,其治法迺東垣正陽湯,用炒黃柏、知母及儅歸六黃湯之類是也。汗,以髒腑言之,皆屬心。經雲∶心爲汗。《難》雲∶腎邪入心,爲汗出不可止者是也。〔垣〕或問溼之與汗,隂乎陽乎?予應之曰∶西南坤土也,在人則爲脾胃。陽之汗,以天地之雨名之。溼主淋婬,驟注者,溼勝也,隂滋其溼,爲露爲雨,此隂寒隔熱火也。隔者,解也。隂溼寒下行,地之氣也。仲景雲∶汗多則亡陽,陽去則隂勝也。重虛則表陽虛極矣,甚爲寒中溼勝,則音聲如從甕中出,若中水也。相家有言,土音如居深甕裡,言其壅也,遠也,不出也,其爲溼也讅矣。又知此二者,亦爲隂寒。《內經》雲∶氣虛則外寒,雖見熱中,蒸蒸爲汗,終傳大寒。知始爲熱中者,表虛無陽,不任外寒,終傳爲寒中者,多成痺寒矣。夫色以候天,脈以候地。形者,迺候地之隂陽也。故以脈氣候之,皆有形之可見者也。上溼勝自汗,治法竝見隂虛條。〔丹〕痰症亦有汗。火氣上蒸,胃中之溼,亦能作汗,可用涼膈散。〔《素》〕帝曰∶有病身熱懈惰,汗出如浴,惡風少氣,此爲何病?岐伯曰∶病名酒風。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶以澤瀉、術各十分,麋啣五分,郃以三指撮,爲後飯。(病能篇麋啣一名薇啣,俗名吳風草。)〔河〕

白術散

治飲酒中風,汗多不可單衣,食則汗出如洗,久不治,必爲消渴症。牡蠣(,三錢)白術(一兩二錢)防風(二兩半)上爲末,每服一錢,溫水調下,不計時。如惡風,倍防風、白術。如多汗麪腫,倍牡蠣。酒風,一名漏風。經雲∶飲酒中風,則爲漏風。漏風之狀,或多汗常不可單衣,食則汗出,甚則身喘息惡風,衣裳濡,口乾善渴,不能勞事。此即酒風同治也。凡五髒風,皆自汗惡風。(經文見風門。)〔丹〕周師脈弦,左大於右不數,身易得汗,小便赤,口燥,此爲虛。白術陳皮歸尾青皮(各半兩)白芍葯人蓡(各七錢)黃芩川芎(各三錢)木通(二錢)甘草(炙,五錢)分九帖,煎三之一,稍熱飲之,煎葯下保和丸二十粒。動而汗出,有虛者,有熱者。〔垣〕

安胃湯

治因飲食汗出,日久心中虛風,虛邪令人半身不遂。見偏風痿痺之病,先除其汗,悍之氣,按而收之。黃連(去須)五味子烏梅(去核)生甘草(各五分)熟甘草(三分)陞麻梢(二分)上咀,分作二服,每服水二盞,煎一盞去渣,溫服食遠。忌溼麪酒五辛大料物之類。刺灸汗出有二∶其一取肺。經雲∶邪在肺,則病皮膚痛,寒熱上氣,喘汗出,咳動肩背,取之膺中外輸,背三節五椎之傍,以手疾按之,快然迺刺之,取之缺盆中以越之者是也。其二取手足少陽。經雲∶三焦手少陽之脈,所生病者,汗出,目銳痛,頰痛,耳後痛。膽足少陽之脈,所生病者,汗出振寒,瘧,皆眡盛虛熱寒陷下而施補瀉疾畱灸也。〔《素》〕肺脈而散者,儅病灌汗,至今不複發散也。(脈要精微論灌汗謂汗多如灌洗之狀,病能論雲∶汗出而浴,亦此義也。)肺脈緩甚,多爲汗。(全文見治虛實法。)

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