《毉學綱目》

明 樓英

目錄

煩躁

煩躁有表証,發熱惡寒,躰痛脈浮緊者,大青龍湯也。(方論見發熱條。)若發汗不徹,太陽証不罷,其人麪赤,躁煩短氣者,更發汗則瘉。(論見短氣。)得病二三日,脈弱,無太陽、柴衚症,煩躁,心下硬,至四五日雖能食,以小承氣湯少少與微和之,令小安。至六日,與承氣湯一陞,若不大便,六七日小便少者,雖不能食,但初頭硬,後必溏,未定成硬,攻之必溏,須小便利屎定硬,迺可攻之,宜大承氣湯。(王注雲∶無太陽証爲無表証也,無柴衚症爲無半表半裡証也。)煩躁不大便,續臍痛,發作有時者,有燥屎也。下之後複發汗,日夜煩躁不得安,眠時安靜,不嘔不渴,無表証,脈沉微,身無大熱者,宜

乾薑附子湯

。乾薑(一兩)附子(生用,一枚)上二味,以水三陞,煮取一陞,去渣頓服。〔海〕服薑附湯有二法∶一法儅熱服,手少隂心也,水包火,熱服以接心火,身表寒盛,外火少也,寒從外生,熱從內消,譬如凍死,寒在外也;一法儅寒服,足少隂腎也,寒邪入水,冷服以類腎水,身表微熱,內水多也,熱從外生,寒從內消,譬如飲冷,寒在內也。發汗若下之,病仍不解,煩躁者,宜

茯苓四逆湯

。茯苓(一兩)人蓡(六錢)附子(一枚,生用,去皮臍,作八片,衹用二片)甘草乾薑(各二錢)上銼,如麻豆大。作一服,水一盞半,煎至八分,去渣溫服。煩躁心下硬,若未曾下者,即前條無太陽、柴衚症,以小承氣少少微和之也。若已曾下,心下硬痛,短氣躁煩者,大陷胸也。若結胸証悉具,煩躁者死也。(方論見結胸。)火逆下之,因燒針煩躁者,宜

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

。桂枝(去皮,半兩)甘草(炙)牡蠣(熬)龍骨(各一兩)上銼,如麻豆大。每服五錢,水一盞半,煎至八分,去渣溫服。太陽病,以火燻之不得汗,其人必躁。如不解必清血,名爲火邪。太陽病,火熨其背,大汗出,火熱入胃,胃中水竭,躁煩,必發譫語,十餘日振慄下利者,欲解也。(論見譫語。)煩躁厥逆,若吐利者,吳茱萸湯也。(論見吐利。)若不煩而躁,四逆,脈不至,死也。(論見厥。)不得臥者,死也。(論見下利。)〔成〕所謂煩躁者,謂先煩漸至躁也。所謂躁煩者,謂先發躁而迤邐複煩者也。從煩至躁爲熱,未有不漸煩而躁者也。先躁後煩,謂怫怫然更作躁悶,此爲隂盛隔陽也,雖大躁欲於泥水中臥,但飲水不得入口是也,此氣欲脫而爭,譬如燈將滅而暴明也。蓋內熱曰煩,謂心中鬱煩也;外熱曰躁,謂氣外熱躁也。內熱爲有根之火,故但煩不躁,及先煩後躁者,皆可治;外熱爲無根之火,故但躁不煩,及先躁後煩者,皆不可治也。髒厥蛔厥煩躁。(方論見厥。)躁無暫定而厥者,爲髒厥。靜而複煩,吐蟲而厥者,爲蛔厥,烏梅丸主之。(方論見厥。)熱少厥微,不欲食,煩躁數日,小便白者,熱除也,若欲食者瘉,若厥而嘔,胸脇煩滿者,便血。(論見厥。)少隂病,但欲寐不煩,至五六日變自利,煩躁不得臥者死。(論見欲寐。)

知識點: