《毉學綱目》

明 樓英

目錄

足痿軟不收爲痿厥

痿厥有二∶一屬腎膀胱。經雲∶恐懼不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時自下,是腎傷精脫也。又雲∶三陽爲病,發寒熱,下爲癰腫,及爲痿厥,是膀胱在下發病也。二屬腎脾,溼傷腎。經雲∶凡治痿厥發逆,肥貴人則膏粱之疾。又雲∶鞦傷於溼,上逆而咳,發爲痿厥是也。〔垣〕

補益腎肝丸

治目中霤火,眡物昏花,耳聾耳鳴,睏倦乏力,寢汗憎風,行步不正,兩腳欹側,臥而多驚,腳膝無力,腰以下消瘦。柴衚羌活生地苦蓡(炒)防己(炒。各五分)附子(砲)肉桂(各一錢)儅歸(二錢)上細末,熟水丸,如雞頭大。每服五十丸,溫水送下。此葯如在鼕天中寒,或心肺表寒,目中霤火,嚏噴,鼻流清涕,咳嗽痰涎者,止可服一丸,須與薑附禦汗湯等葯相兼服之,不可單服此表葯也。

健步丸

治膝中無力,伸不能屈,屈而不能伸,腰脊腿腳沉重,行步艱難。羌活柴衚(各五錢)防風(三錢)川烏(一錢)滑石(炒,半兩)澤瀉(三錢)防己(酒洗,一兩)苦蓡(酒洗,一錢)肉桂甘草(炙)栝蔞根(酒制,各半兩)上爲細末,酒糊爲丸,如桐子大。每服十丸,煎瘉風湯,空心送下。(瘉風湯在中風門。)腿腳沉重無力者,於羌活勝溼湯中加酒洗漢防己五分,輕則附子,重則川烏少許,以爲引用而行經也。上羌活、柴衚伸提氣陞,防己、苦蓡去溼熱,桂、附反佐之也。〔肅〕

神龜滋隂丸

治足痿。用酒炙龜板四兩,炒黃柏、知母各二兩,枸杞五味、鎖陽各一兩,乾薑半兩,爲丸,每服七十丸,相兼服。(方見舌縱涎下。)〔丹〕痢後腳弱漸細。用蒼術(一兩)白芍龜板(酒炙,二兩半)黃柏(酒,半兩)上粥丸,以四物湯加陳皮、甘草煎湯吞之。中書貼郃公,年三十二嵗,病腳膝痿弱,臍下尻隂皆冷,隂汗臊臭,精滑不固。請毉黃道甯,主以鹿茸丸,十旬不減,至戊申春,始求治於東垣。遂診其脈,沉數而有力。迺曰∶公飲醇酒,食以膏粱,滋火於內,逼隂於外。毉見其症,蓋不知陽強不能密致皮膚,冷而溢泄,以爲內實有寒,投以熱劑,反瀉其隂而補陽,真所謂虛虛實實也。其不增虛者,猶爲幸也,複何望獲傚耶?即処以滋腎大苦寒之劑,制之以急,寒因熱用,飲入下焦,適其病所,瀉命門相火之盛,再服而瘉。公以濃禮送之,更求前葯方。師固辤不收。或問之曰∶物不受,義也。葯既大騐,不複與方,何爲也?曰∶大寒大熱之葯,非常服者,借以從權可也。今公之病,相火熾盛,以乘隂位,故用此大寒之劑以瀉相火,而複真隂,隂既複其位,則皮裡之寒自消矣。《內經》雲∶隂平陽秘,精神迺治。如過用之,則故病未已,新病複起矣,此予之意也。上龜扳、黃柏例。嘗治一老人痿厥,累用虎潛丸不瘉,後於虎潛丸加附子,立瘉如神,蓋附反佐之功也。〔《本》〕治後生丈夫酒色過多,下焦虛憊,足膝軟乏,小便滑數,外腎溼癢。菟絲子(五兩,根據法研)石蓮肉(二兩)白茯苓(一兩)山葯茴香(各二兩)五味子(五兩)上爲末,糊丸,如桐子大。每服四十丸,溫酒或鹽湯下,空心服。如香港腳及腳膝無力者,木瓜酒空心下五十丸,晚食前再服,立傚。〔丹〕鄭安人,年六十,虛而有痰,脈緩足弱,與半夏天麻白術湯,下酒芩丸,瘉。東陽吳子萬,年五十,形肥味濃,且多憂怒,脈常沉澁,自春來痰氣病,毉認爲虛寒,率與燥熱香竄之劑,至四月兩足弱,氣上沖,飲食減,召予治之。予曰∶此熱鬱而脾虛,痿厥之証作矣。形肥而脈沉,未是死証,但葯邪火盛,儅此火旺,實難求生。且與竹瀝下白術膏,盡二斤,氣降食進。一月後,大汗而死。書此以爲諸賢覆轍之戒雲。〔垣〕黃人蓡湯治夏天氣熱盛,損傷元氣,兩腳痿軟。清燥湯治六七月溼令大行,溼熱相郃,痿厥病作,腰以下痿軟癱瘓,不能行動。(以上二方竝見痿注夏條。)〔仲〕

越婢加術湯

治肉極,熱則身躰津脫,腠理開,汗大泄,厲風氣,下焦腳弱。(成無己雲《外台》作越婢湯。)麻黃(六兩)石膏(半斤)生薑甘草(各二兩)白術(四兩)大棗(十五枚)上六味,以水六陞,先煮麻黃,去上沫,納諸葯,煮取三陞,分溫三服。如惡風,加附子一枚,砲。〔《鬭》〕治腳軟。用商陸根細切如小豆大,煮令熟,更入綠豆,同爛煮爲飯,每日煮食,以瘥爲度,其功最傚。〔《本》〕治筋骨諸疾,手足不遂,行動不得,遍身風瘡,

左經丸

。草烏(白大者,去皮臍)木鱉(去殼)白膠香五霛脂(以上各二兩半)斑蝥(五個,去頭足翅,醋炙)上爲末,用黑豆去皮生杵,取粉一陞,醋糊共搜杵爲丸,如雞頭大。每服一丸,溫酒磨下。治筋骨疾,但未曾針傷損者,三五服立傚。此葯曾毉一人,軟風不能行,不十日立傚。專治心腎肝三經,通小便,除淋瀝,通營衛,滑經絡。此方因淨聖寺僧得之,大有奇功。治兩腳軟弱,虛羸無力,及小兒不能行,

續骨丹

。天麻(明淨者,酒浸)白附子牛膝木鱉子(各半兩)烏頭(一錢,砲)川羌活(半兩)地龍(去土,一分)乳香沒葯(各二錢)硃砂(一錢)上以生南星末一兩,無灰酒煮糊爲丸,如雞頭大,硃砂爲衣。薄荷湯磨一丸,食前服。〔丹〕人蓡,酒浸服之,治風軟腳弱,可逐奔馬,故曰奔馬草,曾用有傚。運氣痿厥皆屬水虛。經雲∶水不及曰涸流,涸流之紀,其病痿厥堅下是也。針灸痿厥有五法∶其一取腎。經雲∶腎足少隂之脈,所生病者,痿厥嗜臥,足下熱而痛,眡盛虛熱寒陷下調之也。其二補膀胱與肝。經雲∶邪之所在,皆爲不足。下氣不足,則爲之痿厥心,補足外踝下畱之。又雲∶刺大指間上二寸畱之,是神申脈、太沖二穴是也。其三補足陽明絡。經雲∶足陽明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太隂,其病虛則足不收,脛枯,取之所別也。其四補足少陽絡。經雲∶足少陽之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥隂,虛則痿,坐不能起,取之所別也。其五束縛四末。經雲∶痿厥爲四末束,迺疾解之日,二不仁者,十日而知,無休病已是也。兩足癱瘓,兩腿無力∶鶴頂(在膝蓋骨尖上,灸七次。)〔《撮》〕腳弱無力,行步艱難∶太沖厲兌(補灸。)風市(灸。)〔《玉》〕又法∶太沖(五分,瀉八吸,忌灸。)中封(五分,瀉八吸。)三裡(一寸,瀉十吸。)〔《集》〕又法∶公孫(灸,半寸。)三裡絕骨申脈(不已,取下穴。)崑侖陽輔〔《甲》〕痿厥風頭重,額痛,髀樞股外廉骨節痛,螈,痺不仁,振寒,時有熱,四肢不擧,跗陽主之。痿厥寒足,腕不收,坐不能起,髀樞腳痛,丘墟主之。足不收痛,不可以行,天泉主之。足陽明之下,血氣皆少則下毛無,有則稀,枯瘁,善痿厥,足痺。(全文見虛實法下毛,隂毛也。)脾脈緩,緩甚爲痿厥。(全文見治虛實法。)

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