《毉學綱目》

明 樓英

目錄

發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反複顛倒,心中懊,梔子豉湯主之。若少氣者,梔子甘草豉湯主之。若嘔者,梔子生薑豉湯主之。陽明病下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心下懊,飢不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。陽明病,脈浮緊,若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊,舌上白胎者,宜梔子豉湯。(論見自汗。)下利後煩,按之心下濡者,爲虛煩也,宜

梔子豉湯

。肥梔子(四個,破)香豉(半兩)上水二盞,先煎梔子一盞,納豉同煎,取七分,去渣溫服。得快吐,止後服。

梔子甘草豉湯

於梔子豉湯中加甘草半兩,餘根據前法,得吐止服。

梔子生薑豉湯

於梔子豉湯中加生薑一兩二錢,餘根據前法,得吐止後服。傷寒毉以丸葯大下之,身熱不去,微煩者,

梔子乾薑湯

主之。梔子(四兩,破)乾薑(半兩)上二味,以水一盞半,煎取八分,去渣溫服。得吐者,止後服。發汗吐下後,心中懊而煩,若無燥屎,大便者,此條梔子豉等湯也;若有燥屎不大便者,後條小承氣湯也。太陽病,若吐若下若發汗,微煩,小便數,大便因硬者,與小承氣湯和之瘉。陽明病下之,心下懊而煩,胃中有燥屎者可攻。腹微滿,初頭硬,後必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。(方見陽明潮熱。)胃實不大便,心煩,若吐下後者,此條大小承氣湯也;若不吐不下者,調胃承氣也。〔許〕有人病傷寒八九日,身熱無汗,時時譫語,時因下後大便不通三日矣。非躁非煩,非寒非痛,終夜不得臥,但心中無曉會処,或時發一聲如歎息之狀,毉者未知是何症。予診之曰∶此懊怫鬱二症俱作也,胃中有燥屎者,服承氣湯,下燥屎二十枚,得利而解。仲景雲∶陽明病下之,心中懊,微煩,胃中有燥屎者,可攻。又雲∶小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,怫鬱不臥者,有燥屎也,承氣湯主之。《素問》雲∶胃不和則臥不安,此夜所以不得眠也。仲景雲∶胃中燥大便堅者,必譫語,此所以有時發譫語也。非煩非躁,非寒非痛,所以心中懊也。聲如歎息而發一聲,所謂外氣怫鬱也。燥屎得除,大便通利,胃中安和,故其病悉去也。不得眠而煩。(論見不得眠。)胸滿而煩,若不經汗,兼往來寒熱者,小柴衚湯。(方論見往來寒熱。)兼下利咽痛者,豬膚湯。(方論見下利。)若汗下後,往來寒熱者,柴衚桂枝乾薑湯。(方論見往來寒熱。)兼身重不可轉側者,柴衚龍骨牡蠣湯。(方論見驚。)發汗若下之而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之。心下硬滿而煩,若滿而不痛,腹中雷鳴下利者,甘草瀉心湯。脇痛氣沖咽,冒眩者成痿。(方論見痞。)若滿痛下利不止,水漿不下者,竝病。(方論見痞。)傷寒下後,心煩腹滿,臥起不安者,宜

梔子厚樸湯

。梔子(去殼,四兩)厚樸(薑制,一兩)枳實(切,一枚)以上三味,用水一盞半,煎取八分,去渣溫服。得吐者,止後服。腹滿而煩,若有燥屎者,前條大承氣湯也;若大便溏,胸痛欲吐,先此時極吐下者,調胃承氣湯也。(論見嘔。)太陽病吐之,但太陽儅惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此爲吐之內煩也。脈之微數,不可灸,灸則煩逆。(論見大法。)嘔時鬱鬱微煩,若與小柴衚湯嘔不止者,大柴衚湯也;若極吐下後,胸滿便溏腹痛者,調胃承氣湯也。病欲解者,必儅先煩,迺有汗而解。(論見大法。)太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則瘉。傷寒發熱汗解,半日許複煩,脈浮數者,可更發汗,宜桂枝湯主之。病患脈已解,而日暮微煩,以病新瘥,人強與穀,脾胃氣尚弱,不能消穀,故令微熱煩,損穀則瘉。吐利汗後,脈平小煩者,以胃虛不勝穀氣也。(論見吐利。)心悸而煩,若少陽汗後,譫語,胃不和煩悸者,《活人》用調胃承氣湯。(論見口苦。)若二三日心中悸而煩者,宜小建中湯。(論見悸。)心煩而渴。(方論見渴。)少隂病,但欲寐而煩,若自利而渴,小便白者,《活人》用四逆湯。(論見欲寐。)若與白通湯後,下利不止,厥逆無脈乾嘔者,白通湯加豬膽汁。若惡寒身倦,時煩欲去衣者,可治也。(論見但欲寐。)手足厥冷而煩,若脈乍結乍緊,及心中滿,飢不能食者,宜瓜蒂散吐之。若脈緊,至七八日自利,脈緊變暴微,手足反溫者,欲解也。(方論竝見下利。)若下利,無脈乾嘔者,白通湯加豬膽汁也。(論見下利。)

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