《毉學綱目》

明 樓英

目錄

潮熱

〔成〕潮熱者,若潮水之潮,其來不失時也。一日一發,指時而發者,謂之潮熱。若日三五發者,是即發熱,非潮熱也。潮熱屬陽明,必於日晡時發者,迺爲潮熱。陽明病,潮熱,大便微硬,可與大承氣湯。不硬者,不與之。若不大便六七日,恐有燥糞,欲知之,可少與小承氣湯,入腹中轉矢氣者,此有燥糞,迺可攻之。若不轉矢氣者,此但初頭硬,後必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與之則噦。其後發熱者,必大便複硬而少也,以小承氣湯和之,不轉矢氣者,慎不可攻也。陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也。手足然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之。若汗多微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯。若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令大泄下。陽明病,胃實譫語而潮熱者,承氣湯主之。

大承氣湯

(海藏雲∶厚樸去痞,枳實泄滿,芒硝軟堅,大黃泄實,必痞滿燥實四症全者方可用之。)大黃(酒浸,一兩。治不大便地道不通,酒浸上行引大黃至巔而下)厚樸(二錢,薑制,治腹脹滿)枳實(一枚。治心下痞,按之良久氣散痛緩,此竝主心下滿,迺肝之氣盛也)芒硝(一兩。治腹中轉矢氣,內有燥屎。本草雲∶味辛寒潤燥)上咀,水二大盞,煎枳樸至一大盞,下大黃複煎至六分,去渣,入硝,又煎一二沸,溫服。如未利,再作與服,以通爲度。

小承氣湯

(海藏雲∶大黃泄實,厚樸去痞,必痞實全者可用。)大黃(酒浸,一兩)厚樸(薑制,二錢)枳實(炒,一枚)上咀,同上法煎,溫服,以利爲度,不利再服。不大便,舌燥,心下滿痛,而日晡小有潮熱者,宜大陷胸湯。(論見結胸。)陽明病,發潮熱,大便溏,小便自利,胸脇滿不去者,小柴衚湯主之。(陽明爲病,胃實是也。今便溏而言陽明病者,謂陽明外症身熱汗出,不惡寒反惡熱之病也。)陽明中風,脈弦浮大,短氣,腹滿,脇下及心痛,鼻乾,不得汗,嗜臥,身黃,小便難,時時噦而潮熱者,小柴衚加茯苓主之。傷寒十三日不解,胸脇滿而嘔,日晡時發潮熱,已而微利,此必柴衚症,下之而不得利,今反利者,知毉以丸葯下之,非其治也。潮熱者實也,先宜小柴衚湯以解外,後以

柴衚加芒硝湯

主之。柴衚(一兩)黃芩人蓡甘草(炙)生薑(以上各五錢)半夏(湯浸,三個)大棗(三枚)芒硝(一兩)每服五錢,水一盞半,煎至八分,去渣,納芒硝,更微沸溫服。陽明病,脈浮緊者,必潮熱發作有時。(論見胃實有表條。)

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