《毉學綱目》

明 樓英

目錄

(王叔和原入陽明篇)傷寒脈浮而緩,手足自溫者,是爲系在太隂,儅發身黃。小便自利者,不能發黃。至七八日,雖暴煩,下利日十餘行,必自止,以脾家實,腑穢儅去故也。〔海〕色如菸燻黃,迺溼病也,一身盡痛。色如橘子黃,迺黃病也,一身不痛。〔成〕溼家之黃也,身黃似燻黃,雖黃而色暗不明也。熱家之黃也,身黃似橘子色,甚者勃勃出,染著衣,正黃如黃柏,是其正黃色也。色如燻黃,一身盡痛,發熱者爲溼痺,若脈沉緩,小便不利者,甘草附子湯、五苓散。若脈大頭痛鼻塞者,納葯鼻中則瘉矣。(論見躰痛。)〔許〕一人病身躰痛,麪黃,喘滿,頭痛,自能飲食,大小便如常。予診之脈大而虛,鼻塞而煩。予曰∶非溼熱宿穀相搏,此迺頭中寒溼,非茵陳五苓不可行也。仲景雲∶溼家病身疼痛發熱,麪黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中初無病,病在頭中,寒溼攻鼻故塞,納葯鼻中則瘉。仲景無葯方,此方見《外台》。《刪繁》症雲∶治天行熱病,蓋通貫髒腑,寒溼沉於骨髓之間,或爲黃膽,宜瓜蒂散,即此方也。(瓜蒂散方見後黃續條。)又有一舟梢,病傷寒發黃,鼻酸痛,身與目如金色,小便赤而數,大便如常。或者欲用茵陳五苓。予曰∶非其治也,小便利,大便如常,則知病不在髒。今眼睛鼻痛,是病在清道中。清道者,華蓋肺之經也,若下大黃,則必腹脹爲逆。亦用瓜蒂散,先含水,次搐之,鼻中黃水盡迺瘉。傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳湯主之。陽明胃家實,身無汗,但頭汗出,小便不利,飲水漿發黃,亦

茵陳蒿湯

主之。茵陳蒿(嫩者,一兩)大黃(半兩)山梔(二錢)上咀,用水三大盞,先煎茵陳減半,納二味,煎熟溫服,日三服,小便儅利,如皂莢汁狀,色正赤。過一宿,腹滿減,黃從小便中去也。身黃脇痛,小便難,未下者宜柴衚,下後者忌柴衚。(二法俱見胸脇痛門。)傷寒發汗後而身目俱黃,所以然者,以寒溼在裡不解故也。法不可下,儅於寒溼中求之。(與燻法同。)太陽病,脈浮數,爲表未解,毉反下之,若不結胸,但頭汗出,餘無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃。(論見結胸。《活人》雲∶茵陳湯主之。)陽明病,麪赤,攻之必發熱身黃,小便不利。(論見胃實。)陽明病,黃而腹滿,脈遲,飽則頭眩,小便難者,雖下之,腹滿如故。(論見腹滿。)下後不能食,脇下滿痛,頸項強,小便難而身黃者,與柴衚湯必下重。陽明病,被火,額上微汗出,小便不利者,身必發黃。風溫脈浮汗出,身重多眠,若被火則微發黃色,劇則如驚癇,時螈。(論見風溫。)太陽病中風,以火劫發汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度,兩陽相燻,灼其身發黃。(論見頭汗。)身黃,脈沉結,少腹硬而小便自利,其人發狂,大便黑者,爲蓄血,宜觝儅湯。(論見蓄血。)傷寒身黃發熱者,

梔子黃柏皮湯

主之。梔子(十五枚)甘草(一兩)黃柏(二兩)上咀,每服五錢,水煎溫服。傷寒瘀熱在裡,身必發黃,

麻黃連翹湯

主之。麻黃(泡,去節)連翹根生薑甘草(各一兩)赤小豆梓白皮(生。各半陞)杏仁(二十粒)大棗(六枚)上咀,每服五錢,用潦水一盞半煎,溫服。(麻黃、杏仁、生薑、甘草、大棗五味甘辛發散表邪,爲陽也。赤小豆、連翹、梓皮酸苦泄裡爲隂也,潦水味薄不助隂氣也。)上身黃小便自利,小腹硬而狂,大便黑者,爲蓄血,則宜觝儅湯下之。若小腹不硬,其人不狂,大便不黑者,雖小便利,非蓄血也。其爲症有三。一者梔子柏皮湯,二者麻黃連翹赤小豆湯,皆治身黃小便利而身不疼者,海藏所謂乾黃是也。三者桂枝附子湯、去桂加白術湯,皆治身黃小便利,而一身盡痛者,《活人》所謂中溼是也。汗下燒針後,心下痞而胸煩者,麪色青,膚,難治。色微黃,手足溫者,易治。(論見痞。)身黃禁忌。(見前汗後身黃、下後身黃條。)

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