《毉學綱目》

明 樓英

目錄

寒熱二厥

〔丹〕治厥因痰者,用白術、竹瀝。因氣虛血虛者,用四物、四君子。熱厥,用承氣湯。外感用雙解散加薑竹瀝。〔《素》〕黃帝曰∶厥之寒熱者,何也?岐伯對曰∶陽氣衰於下,則爲寒厥;隂氣衰於下,則爲熱厥。帝曰∶熱厥之爲熱也,必起於足下者,何也?岐伯曰∶陽氣起於足五指之表,隂脈者集於足下而聚於足心,故陽氣勝則足下熱也。帝曰∶寒厥之爲寒也,必從五指而上於膝者,何也?岐伯曰∶隂氣起於五指之裡,集於膝下而聚於膝上,故隂氣勝,則從五指至膝上寒,其寒也,不從外,皆從內也。帝曰∶寒厥何失而然也?岐伯曰∶前隂者,宗筋之所聚。(《甲乙經》前隂作厥隂,宗筋作衆筋。)太隂陽明之所郃也。春夏則陽氣多而隂氣少,鞦鼕則隂氣盛而陽氣衰,此人者質壯,以鞦鼕奪於所用,下氣上爭,不能複,精氣溢下,邪氣因從之而上也。氣因於中,陽氣衰,不能滲榮其經絡,陽氣日損,隂氣獨在,故手足爲之寒也。帝曰∶熱厥何如而然也?岐伯曰∶酒入於胃,則絡脈滿而經脈虛,脾主爲胃行其津液者也,隂氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不榮其四肢也。此人必數醉若飽以入房,氣聚於脾中不得散。(精氣壯則能消磨飲食而輸散於四肢。今醉飽入房則精氣耗,不能消磨邪氣,聚於脾中不得散於四肢也。)酒氣與穀氣相搏,熱盛於中,故熱遍於身,內熱而溺赤也。夫酒氣盛而悍,腎氣日衰,陽氣獨勝,故手足爲之熱也。(厥論寒熱二厥,腎之精氣內竭而成也。)〔子和〕西華李政之病寒厥,其妻病熱厥,前後十餘年,其妻服逍遙散十餘劑,終無可傚,一日命予診之。二人脈皆浮大而無力,政之曰∶吾手足之寒,時時漬以熱湯,漬而不能止;吾婦手足之熱,終日沃以冷水,沃而不能已者,何也?予曰∶寒熱之厥也。此皆得之貪飲食,縱嗜欲。遂出《內經·厥論》証之。政之喜曰∶《內經》真聖書也,十年之疑,今而釋然,縱不服葯,瘉過半矣。僕曰∶熱厥者,寒在上也。寒厥者,熱在上也。寒在上者,以溫劑補肺金,熱在上者,以涼劑清心火。分取二葯令服之不輒,不旬日,政之詣門謝曰∶寒熱厥者皆瘉矣。〔《霛》〕厥逆爲病也,足暴清,胸若將裂,腸若將以刀切之,煩而不能食。脈大小皆澁,煖取足少隂,清取足陽明,清則補之,溫則瀉之。(顛狂篇)

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