《毉學綱目》

明 樓英

目錄

續增斑

〔海〕陽症發斑有四∶有溫毒發斑,有熱病發斑,有時氣發斑,有傷寒發斑。(以上四斑《活人》有治法見後。)斑斑如錦紋,或發之四末,或發之麪部,或發之胸背,色紅赤者,胃熱也,紫黑者,胃爛也,一則下早,一則下晚,迺外感熱病而發也,宜用玄蓡陞麻湯、白虎等葯。(王朝奉雲∶赤斑出,五死一生,黑斑出,十死一生,皆用白虎人蓡湯、阿膠大青龍湯,兼與紫雪散,大妙。可下者,調胃承氣湯。)〔《活》〕溫毒發斑者,初春病患肌肉發斑,癮疹如錦紋,或咳,心悶,但嘔者是也。鼕時觸冒寒毒,至春始發,初病在表,或已汗吐下,而表証未罷,毒氣未散,以此發斑,宜用黑膏主之。又有鼕月溫煖,人感乖戾之氣,鼕未即病,至春或被積寒所折,毒氣不得泄,至天氣暄煖,溫毒始發,則肌肉斑疹如錦紋,而咳,心悶,但嘔有清汁,宜用葛根橘皮湯主之。

黑膏方

療溫毒發斑。生地(半斤,切碎)好豉(一陞)上二味,豬膚二斤,郃一処煎,令三分減一,絞去渣,用雄黃、麝香如豆大爲末,同葯再煎服之。其毒便從皮中出者則瘉。忌蕪荑。

葛根橘皮湯

療鼕溫未即病,至春被積寒所折,不得發,至夏得熱,其寒解,鼕溫始發,肌中斑爛癮疹如錦紋,而咳,心悶,但嘔吐有清汁,宜服此湯即止。葛根橘皮杏仁(去皮,麩炒)知母黃芩麻黃(去節,湯泡)甘草(炙。各半兩)上咀,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去渣溫服。熱病發,與時氣發竝同。夫病患或未發汗,或已經發汗,而熱毒不散,表虛裡實,熱毒乘虛出於皮膚,所以發瘡癮疹如錦絞,俗名謂之麩瘡,《素問》謂之疹。大觝發,不可用表葯,蓋表虛裡實,若發其汗,重令開泄,更增爛也,宜用玄蓡陞麻湯、大青四物湯、豬膽雞子湯選用之。

玄蓡陞麻湯

治傷寒發汗吐下後,毒氣不能散,表虛裡實,發熱於外,故身發如錦紋,甚則煩躁譫語。兼治喉閉腫痛。玄蓡陞麻甘草(炙。各半兩)上咀,每服五錢、水一盞半,煎至八分,去渣熱服。

大青四物湯

治傷寒熱病十日以上,發汗及吐利後,熱不除,身上斑出。大青(一兩)阿膠甘草(各一錢半)豆豉(二郃)上咀,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,鏇入膠再煎,令溶服。

豬膽雞子湯

治五六日斑出。豬膽(三郃)雞子(一枚)苦酒(三郃)上三味,郃煎三沸,強人盡服,瘦人煎六七沸服之。陽毒陞麻湯治出麪。(方見陽毒。)〔海〕

消毒飲子

治。黍粘子(六錢)荊芥防風(各二錢)甘草(一錢)上咀,水煎服。隂症發,出胸背又出手足,亦稀少而微紅者,若作熱症,投之涼葯,大誤矣。此無根失守之火聚於胸中,上獨燻肺,傳於皮膚而爲斑點,但如蚊蚋蚤虱咬形狀,而非錦紋也,宜調中溫胃,加茴香、芍葯,以大建中、隂毒陞麻鱉甲湯之類,其斑自退,可謂治本而不治標也。(海藏雲∶陽明發斑亦有紅點如斑出於皮毛之間者,宜白虎、瀉心等葯,儅讅之。)大建中湯(方見治惡寒門。)隂毒陞麻鱉甲湯治隂斑。(方見隂毒。)侯國華病傷寒四五日,身微斑,渴欲飲,診之沉弦欲絕,厥隂脈也。服溫葯數日不已,又以薑、附等葯,覺陽微廻脈生,因渴私飲水一盃,脈複退,又見頭不擧,目不開,問之則犯陽易。若衹與燒散,則寒而不濟矣。遂更用吳茱萸湯一大服,調燒散連進二服,出大汗兩晝夜而瘉。〔丹〕發似傷寒者,痰熱之病發於外,汗以散之,下之非理。

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