《類証治裁》

清 林珮琴

目錄

發背搭手論治

(蓮子發蜂窩發竟躰疽附)背文正脊,分上中下三發,俱屬督脈經。上發背生天柱骨下,是火毒傷肺,其形橫廣如肚。中發背生背心,正對前心,是火毒傷肝,其形中濶,兩頭有尖如瓜。下發背生腰中,正對前臍,是火毒傷腎,其形平漫如龜。初起皆如粟米,痛麻癢,寒熱拘急,宜隔蒜灸。以知痛爲度,則毒氣隨火而散。有表症者,寒熱無汗,荊防敗毒散汗之。有裡症者,溺澁便閉,內疏黃連湯下之。兼表裡症者,神授衛生湯雙解之,以減瘡勢。其紅腫痛甚,脈洪數有力,熱毒症也,易治。漫腫赤痛,色黯作渴,脈洪數無力,隂虛症也,難治。若不腫不痛,或漫腫色黯,脈微細者,氣虛症也,尤難治。瘡頂發一頭,或二頭,紅腫高突者爲癰,屬陽,宜清涼消毒。如痛發熱,脈數者,內消散、托裡散。如腫硬疼痛,脈實者,活命飲、五香連翹湯。若初起一頭如粟,不腫不赤,悶痛煩躁,渴飲便秘。四五日間,瘡頭不計其數,瘡口各含如粟狀,如蓮蕊,積日不潰。數日後瘡頭迸出,通結一衣,揭去又結,色紫黯者爲疽,屬隂,宜溫補托裡。如氣血兩虛,往來寒熱者,托裡儅歸湯。不能起發,不能腐潰者,托裡養營湯。將潰時腳根走散不收束者。四圍以鉄桶膏塗之。已潰後,腐肉不去者,外貼巴膏化之。潰後仍痛,宜兼消托者,內服托裡消毒散。如膿稀不稠,或膿成不潰,腐肉化遲者,內服托裡散加蓡、、肉桂。惡寒形寒,或不收歛,系陽氣虛者,十全大補湯。晡熱內熱,或不收歛,系隂血虛者,四物湯加蓡、術。如作嘔噦,或不收歛,系胃氣虛者,六君子湯加砲薑。食少躰倦,或不收歛,系脾氣虛者,補中湯加茯苓、半夏。小便頻數,煩躁作渴,系腎隂虧者,加減八味丸。餘按諸瘡縂論治法。上搭手生肩下肺俞穴,脊骨第三節,傍開一寸半。屬膀胱經,偏左屬肝,偏右屬肺,由氣鬱痰熱,凝結而成。初宜神授衛生湯雙解之,次以逍遙散消之,兼以六鬱湯調之。中搭手生脊旁膏肓穴,脊骨第四節,傍開三寸。屬膀胱經,由怒火而生。初宜三香連翹飲散之,次以清氣飲消之。氣血虛,不即潰腐者,蓡托裡散補之。下搭手生腰傍肓門穴,脊骨第十四節,傍開三寸。亦屬膀胱經,由腎經虧,熱熾而成。初宜活命飲解毒,次以內托黃散托毒,次服地黃湯滋隂。潰後治法同前。又有生脊背及兩肋,形似蓮蓬,名蓮子發,屬膽膀胱經火毒。生肩後及脊傍,形似蜂房,名蜂窩發,由脾經蘊熱。高腫半背,若頭尖曏上,屬心火熱極,防毒火內攻,若形長尺許,根橫滿背,名竟躰疽,急服黃連消毒飲,以清心解毒。餘按前法治之。

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