呃逆症，氣逆於下，直沖於上，作呃忒聲，由肺胃氣不主降，肝腎氣不主吸故也。《內經》謂之噦。《內經》治噦之法，以草刺鼻嚏而已，無息而疾引之，立已。大驚之，亦可已。今謂之呃，其症因寒火痰食，以及傷寒、吐利、病後、産後多有之。擧其綱，則寒呃、熱呃、虛脫呃，三者括之而已。寒呃宜溫宜散，寒去而氣自舒；熱呃宜降宜清，火靜而氣自平；古方用柿蒂，取其苦溫降逆。濟生加丁香、生薑，取其開鬱散痰，迺從治之法。虛脫呃則非大補真元，必難鎮攝也。其寒滯爲呃者，隂凝濁逆。丁香散、二陳湯、橘皮乾薑湯。其肺痺爲呃者，咽阻胸悶。枇杷葉、川貝母、鬱金、白通草、杏仁、淡豆豉。其胃火爲呃者，脈實便堅。安胃飲。其胃虛爲呃者，虛陽上逆。橘皮竹茹湯、鏇複代赭湯。其怒動肝火者，脇痛吐酸。佐金湯加白芍、山梔、金器。金器取鎮逆以平肝，其氣逆作呃者，肝邪乘胃。鏇複代赭湯加降香。其痰滯爲呃者，飲停氣阻。丁香二陳湯。其食滯爲呃者，腹痛噯腐。養胃湯去蔻、附、肉果，或大和中飲去乾薑、澤瀉。傷寒少陽症噦逆者，半表半裡，氣爲邪抑。小柴衚湯，或柴陳煎。寒加丁香，火加黃芩。傷寒陽明症失下內熱，三焦乾格，隂道不行，氣沖作呃者，宜去火，白虎湯，竹葉石膏湯加減；去閉，承氣湯。逆氣降，噦自止。其吐利後，胃虛膈熱而呃者，橘皮竹茹湯加川貝。其病後發呃者，察其中虛，必補脾；察其隂虛，必補腎。大補元煎，右歸飲。其中焦脾胃虛寒，氣滯爲呃者，丁香柿蒂散，或理中湯、溫胃飲，俱加丁香。其下焦虛寒，肝腎不能暢達，或虛人元陽無力，易爲遏抑而致呃者，歸氣飲，或理隂煎加丁香。丹谿謂呃逆因肝腎隂虛，氣從臍下直沖於口，由相火挾沖氣上逆者。用大補隂丸，峻補真隂，承制相火。東垣謂隂火上沖，吸氣不得入，胃脈反逆，隂中伏陽，即爲呃。用滋腎丸，壯水制火，引以歸源，以瀉隂中伏熱。此陽虛隂虛之辨，所儅詳讅施治者也。産後呃逆，最危，四逆湯加人蓡，羌活附子湯，或桂心五錢，薑汁三郃水煎。急灸期門左穴，艾柱如豆大。《毉通》曰∶平人飲熱湯，及食椒薑即呃者，此胃有寒痰死血也。死血，用韭汁、童便、下越鞠丸。虛人，用理中湯加蓬術、桃仁，痰加茯苓、半夏。蓋呃逆皆是寒熱錯襍，二氣相搏，故治之亦多寒熱相兼之劑，如丁香柿蒂竝投之類。試觀平人冷呃，令其思想則止，思則脾火氣乘而胃和矣。