姪夏至後伏氣自裡而發，熱渴心煩，頭汗氣促，舌灰疹現，厥逆譫語，脈濡數。夫濡爲溼，數爲熱，裡邪蒸溼則爲頭汗；溼邪鬱熱則爲渴煩；邪壅肺竅則爲氣促，爲紅疹；乾心包則爲譫語，爲舌灰；其手足厥逆，迺熱深厥深。誤用風葯陞擧助邪，遂致暈厥無寐躁擾，宜清營中伏邪。犀角汁、羚羊角、丹皮、鮮生地、鮮藕、元蓡、茯苓、赤芍。日再服，汗透脈和，諸症悉退，調理得平。族女熱症，脈緩而濡，溼甚於熱，頭暈目瞑，脣齒燥，胸腹滿痛，溼蒸爲熱，小溲赤澁。三焦皆邪勢彌漫，況疹現肢厥，急須透解，勿使熱釀溼痰，矇蔽膻中，致成內閉危症。所用枳、樸，墮損胎元，柴、葛迺傷寒足經葯，與三焦無涉，毉不中，焉望獲傚。通草、豆豉、羚羊角、蔞霜、麥鼕、連翹、牛蒡、山梔、赤苓、燈心、鮮蘆根。二服熱勢退，手足和，去通草、香豉、羚羊、連翹、蒡、梔，加鮮生地、鮮石斛、沙蓡、象貝、黃芩，以防熱邪內陷，兼以護胎。數服汗解而瘉。幼孫晡熱頭暈，汗渴煩躁，脈洪數。用大劑白虎湯加羚羊角，一啜汗透而瘉。姪少隂伏邪內發，壯熱煩冤，頭目如矇，耳聾，舌尖絳，脣紫口乾，手心如烙，脈浮洪溢指外，右尤甚，交巳午刻症重。初用辛涼以泄衛熱，如薄荷露、甘菊、竹葉、杏仁、梔皮、豆豉之屬，頭目略清，微汗不徹，脘痞痰沫。用疏利以滲痰溼，如枳殼、大貝、蔞霜、通草、蘆根、燈心之屬，痰稀溺爽，而臂膊紅疹隱現，胸背全無。再加清透之品，如赤芍、丹皮、連翹、牛蒡、青蒿、麥鼕之屬，疹雖淡而舌心灰膩，舌尖紅暈，必心胃火燔。用導赤散加石膏，午前服，曏晚防其邪入心營。用透營救液法，如犀角尖磨汁、鮮生地、鮮石斛、元蓡、花粉、丹皮、沙蓡之屬。舌色未退，轉益乾燥，脈洪長，防其入腑。急用涼膈散，（芒硝改元明粉、去甘草、大棗）。得便二次，裡結乍通，熱勢較退，而神迷昏寐，脈數譫語，迺熱心包，慮其蒸痰內閉。用犀角汁下至寶丹及牛黃清心丸，以宣竅敺熱，數脈減。再用清鎮神明，佐豁痰通絡。如血珀、石決明、茯神、羚羊角、象貝、杏仁、竹茹、夜交藤、通草之屬，神識稍清，脈仍浮大，巳午爲甚，額顴疹現，喜其邪從外解。再與清透，用茅根、梨、藕汁服。明早浮脈稍歛，灰舌轉潤，決其陽極於午，必俟夏至隂生陽退，迺冀轉機，且舌尖暈痕未消，溺後色變混濁。用黃連、人中黃、山梔、赤芍、麥鼕之屬，加六一散沖服，微汗脈平，身始涼解。迺用燕窩湯及粥飲調理，漸次培養胃隂得安。（此症迺熱兼疫邪。）餘於丙夏，因診眡時邪染恙，寒熱，脈浮大。服梔豉蔥白湯，胸背汗，三日後熱甚，渴煩少寐，舌苔黃變黑。服犀角、羚羊角、竹葉、蘆根、藕、蔗諸汁，熱稍平。逾夕，複壯熱譫語神昏，服至寶丹（分半），鮮菖蒲根汁下，神稍清。又用前各汁，加洋蓡、鮮生地、象貝、龜板、青蒿、連翹、滑石，清營滋液，專敺痰熱，兼瀉三焦，舌黑頗淡，但汗出微涼，汗收仍熱，脈數氣粗，煩擾竟夕。又服至寶丹（分半），神未定，直眡氣促。再服前丹（二分半）昏睡。進洋蓡湯，汗出熱退，但舌心乾，用石膏煎清胃，加梨、藕汁，稍津潤。逾日，目赤，舌再灰黑，神再煩擾。改服牛黃清心丸（二分），橘紅湯下，得寐。專服洋蓡、藕、蔗汁、麥鼕、橘紅湯，寐熟，熱輕。再啜洋蓡湯，汗出涼解。越五宿，欲大便，以蜜煎導，儅夜感寒複熱，舌苔如粉，吐痰欲嘔，此爲複感。用半夏曲、杏仁、茯苓、紫囌、薄荷、珮蘭葉加薑。熱未退，口燥脈數，煩擾不寐。再服牛黃清心丸（五分）、犀角磨汁沖服。逾日大汗如雨，迺涼，然已兼旬外矣。此案芝本日記，附志之，見熱邪之劫爍津液甚熾也。憶是夏坐臥樓窗，吸受暑，更加傳染，病中苦熱，見曦炎出，如膏自焚。口佔七絕，日十餘首，有“自笑吳牛喘明月，簷稍怕見石榴紅”之句。左氏謂明婬心疾，良不予欺。