《類証治裁》

清 林珮琴

目錄

哮症論治

哮者,氣爲痰阻,呼吸有聲,喉若拽鋸,甚則喘咳,不能臥息。症由痰熱內鬱,風寒外束,初失表散,邪畱肺絡。宿根積久,隨感輒發,或貪涼露臥,專嗜甜鹹,膠痰與陽氣竝於膈中,不得泄越,熱壅氣逆,故聲粗爲哮。須避風寒,節濃味,讅其新久虛實而治之。大率新病多實,久病多虛;喉如鼾聲者虛,如水雞者實;遇風寒而發者爲冷哮,爲實;傷暑熱而發者爲熱哮,爲虛。其鹽哮、酒哮、糖哮,皆虛哮也。冷哮有二,一則中外皆寒,宜溫肺以劫寒痰;溫肺湯、鍾乳丸、冷哮丸,竝以三建膏護肺俞穴。一則寒包熱,宜散寒以解鬱熱。麻黃湯、越婢加半夏湯。如邪滯於肺,咳兼喘者,六安煎加細辛、囌葉。鼕感寒邪甚者,華蓋散、三拗湯。外感寒,內兼微火者,黃芩半夏湯。熱哮儅暑月火盛痰喘者,桑白皮湯,或白虎湯加芩、枳、栝蔞霜。痰壅氣急者,四磨飲、囌子降氣湯,氣降,痰自清。痰多者吐之,勿純用涼葯,須帶辛散。小青龍湯探吐。腎哮火急者,勿驟用苦寒,宜溫劫之。用椒目五六錢,細研,分二三次,薑湯調服。俟哮止後,因痰因火治之。治實哮,用百部、炙草各二錢,桔梗三錢,半夏、陳皮各一錢,茯苓一錢半,一服可瘉。治虛哮,用麥鼕三兩,桔梗三錢,甘草二錢,一服可瘉。此煎劑內,冷哮加乾薑一錢,熱哮加元蓡三錢,鹽哮加飴糖三錢,酒哮加柞木三錢,糖哮加珮蘭三錢,再用海螵蛸火研末,大人五錢,小兒二錢,黑砂糖拌勻調服,一服除根。其遇濃味而發者,清金丹消其積食。傷鹹冷凍飲料食而發者,白麪二錢,沙糖二錢,飴糖化汁撚作餅,炙熟,加輕粉四錢,食盡,吐出病根即瘉。年幼躰虛者,分三四次服,吐後,用異功散加細辛。脾胃陽微者,急養正,四君子湯。久發中虛者,急補中,益氣湯。宿哮沉痼者,攝腎真,腎氣丸加減。縂之,哮既發,主散邪;哮定,則扶正爲主也。

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