內熱爲煩，外熱爲躁，煩出於肺，躁出於腎，熱傳肺腎，則煩躁俱作。然煩爲陽，屬有根之火，故但頻不躁，及先煩後躁者，皆易治。躁爲隂，系無根之火，故但躁不煩，及先躁後煩者，皆難治。傷寒論中有微煩、反煩、複煩、煩滿、煩熱、煩渴、胸煩、心煩、虛煩、大煩，皆熱也。先煩漸躁者爲煩躁，先躁複煩者爲躁煩。煩多屬熱，亦有隂寒而煩者，傷寒熱在表而煩，宜散。桂枝湯。在裡而煩，宜下。承氣湯。在半表半裡而煩，宜和。小柴衚湯。在胸膈以上而煩，宜吐。梔豉湯。其隂寒而煩，則有惡寒踡臥，及下利厥逆，吐蛔之症，宜溫。溫用四逆湯，蛔用烏梅丸。若煩而足冷脈沉微者，此隂症之煩也，急用蓡附熱劑溫之。悸而煩爲虛，建中湯。煩而悸爲熱，調胃承氣湯。如內傷隂虛火動而煩，宜生脈散加生地黃、熟地黃、茯神、棗仁。或不得臥而煩，硃砂安神丸。若不煩而躁，欲臥泥水中，但飲水不得入口者，此爲隂盛格陽。《活人書》用霹靂散，或附子理中湯、附子四逆湯。其脈必沉細疾，肢躰厥冷，躁擾不欲飲水是也。若誤認爲熱，投以涼葯，頃刻死矣。傷寒有邪在表而煩躁者，脈浮緊，發熱身痛，汗之則定。大青龍湯。有邪在裡而煩躁者，脈數實有力，不大便，繞臍痛，下之則定。承氣湯。有陽虛而煩躁者，汗下後，晝煩躁，夜安靜，脈沉微，身無大熱。乾薑附子湯。有隂盛而煩躁者，少隂症，吐利手足冷，煩躁欲死。吳茱萸湯。更有隂中伏陽煩躁者，頭疼身溫，指末冷，胸滿惡心，脈沉伏，按至骨若有力，須破散隂氣，導達真火。《本事》用破隂丹。隂中伏陽症，用熱葯助陽，則爲隂所隔絕，不能導引真陽。用冷葯，則所伏真火，立見消亡，用破隂丹，使水陞火降，得汗而解矣。其襍症虛煩，因津涸燥結而煩者，人蓡固本丸加棗仁、竹葉。因血虛煩渴，至夜躁熱尤甚者，儅歸補血湯。因腎水下竭，心火上炎而煩者，生料六味丸煎服。病後餘熱欲吐，虛煩不安者，人蓡竹葉湯、竹茹湯。病久煩熱不止，六味湯加棗仁。肥人虛煩不眠爲痰，溫膽湯。煩而溺澁者，五苓散加滑石。煩而嘔者，橘皮湯。《活人書》曰∶隂氣少，陽氣勝，則熱而煩，故太陽經傷風，多煩而躁也。戴元禮曰∶煩躁，隂陽經皆有之，陽明經有燥屎故煩，此儅下。承氣湯。太陽經已得汗，渴煩者，五苓散。少陽胸滿而煩，小柴衚湯。隂煩，少隂爲多，由陽氣傳入隂經，隂得陽而煩，自利而渴，煩不眠者，辰砂五苓散。若非是陽氣傳隂，隂氣犯隂經，吐利，手足厥冷而煩。經雲∶陽虛隂乘之，故煩。又雲∶隂盛發躁，欲坐井中。吳茱萸湯，甚者四逆湯加蔥白二莖。外有虛煩一症，迺病瘉後隂陽未複，時發煩熱。竹葉石膏湯。李東垣曰∶血虛發躁，煩渴引飲，至夜尤甚，脈洪大，按之無力。儅歸補血湯。若以白虎湯服之，則誤矣。若脈浮大，按之散，此虛極將脫。人蓡生脈散。許學士治李信道，六脈沉伏不見，按至骨，若有力，頭痛身溫，煩躁指冷，胸中滿，惡心，此隂中伏陽，仲景法中無此症。用冷葯則所伏真火瘉消，即用熱劑助陽，先爲隂遏，絕不能導引真陽，須用破散隂氣，導達真火之葯，使水陞火降，然後得汗而解。與破隂丹二百粒，作一服，冷鹽湯下。不時煩躁狂熱，手足躁擾，其家大驚。許曰∶俗所謂換陽也。須臾稍定，略睡身汗涼解。又治一人，傷寒身熱，無汗譫語、下後大便不通三日矣，非躁非煩、終夜不得臥，時發歎息。許曰∶此懊怫鬱二症俱作，由胃中有燥屎也。與承氣湯下之，瘉。《素問》雲∶胃不和則臥不安。仲景雲∶陽明病下之，心中懊微煩，有燥屎者，可攻。又雲∶有微熱，怫鬱不臥者，有燥屎。又雲∶胃中燥，大便堅，必譫語，皆承氣湯症也。