《類証治裁》

清 林珮琴

目錄

疔毒論治

經雲∶膏粱之變,足生大疔。疔瘡火毒也,由恣食濃味,及感四時疫癘之氣而生,其瘡生頭麪四肢爲多。初起麻木,形如粟米,或黃頭小,或寒熱癢痛,四肢沉重。其毒重,其頭堅,其根深,旦發夕死,初宜服奪命湯。外須拔去疔根,而後可生。用細瓷鋒砭破疔頭,擠去惡血,用拔疔至寶丹塗貼瘡上,或針挑小孔。用立馬廻疔丹插入孔內,外以膏蓋,追出疔根。然明疔易治,暗疔難療。如生耳鼻內,及腋際隱処。遲延失治,毒必走黃,切忌風燥辛熱等劑。如辛、芷、椒、薑之類。蓋諸瘡毒宜散,疔瘡毒宜聚,聚則毒在原処,拔其根自瘉。若見患者怯寒,誤用風燥,豈知疔由火毒,熱極生冷,風燥助火,逼毒內攻矣。初覺即宜早治,若前丹一時難覔,急用蝸牛擣爛敷之,或用家菊根擣敷之。內用菊花葉五錢,紫花地丁三錢,生甘草一錢,煎服。或用梅花點舌丹,或用蟾酥丸,一二服,俱用菊根汁和熱酒送下。汗出爲度。《種福堂方》雲∶治疔用家園菊花擣爛,取汁一碗,服下即瘉。如無花葉、根擣汁服亦可。有此方,諸方皆廢。古雲∶疔瘡先刺血,內毒宜汗泄,禁灸不禁針,怕緜不怕鉄。初發項以上者,用鈹針刺入疔頭四五分。挑斷疔根,撚盡毒血,用廻疔丹,或蟾酥條插入孔內,巴膏蓋之。項以下者,亦可艾灸。灸之不痛,仍須針刺出血,插蟾酥條。挑法用針乾將毒頂焦皮刮開,以針刺入疔根,堅硬如鉄者,爲順;若針刺入緜軟者,爲逆。如此百無一生。挑出紫黑血,再挑至鮮血,以知痛爲止,隨填撥疔散,以萬應膏蓋。過三時辰,即換。三四日後,瘡頂乾燥,以琥珀散蓋,令疔根托出。換九一丹摻之,以黃連膏抹之,外以白膏蓋之,生肌歛口。若失治走黃,毒氣內攻,嘔惡神昏,瘡必塌陷。急於走黃処,按經尋有芒刺直竪,即是疔苗,急用鈹針刺出惡血。若漫腫悶亂,急服廻疔散,頃刻大痛,痛則許救,毒化黃水,痛止命活。〔人中疔〕鼻下脣上,硬腫麻痛,急用蟾酥丸研敷,內服菊花地丁湯。外用菊葉擣敷亦可。此症屬肺火。〔顴疔〕生顴骨間,發小,如粟米,如赤豆,頂凹堅硬,按似釘頭,麻癢木痛,宜蟾酥丸,或麥霛丹汗之。次服黃連消毒飲清之。外治悉按前法。此症屬胃火。〔鼻療〕生鼻孔內,鼻竅腫塞,痛引腦門,甚則脣腮浮腫,宜蟾酥丸汗之。再用蟾酥丸研細末,吹入鼻孔中。此症屬肺火。〔舌疔〕舌上生核,強硬作痛,用針點破,搽冰硼散,內服加味二陳湯,傚。此症屬心脾火。〔耳疔〕生耳竅暗藏処,色黑根深,形如椒目,疼如錐刺,破流血水,以蔥白湯送蟾酥丸汗之。再以蟾酥丸,水調濃滴耳內。此症屬腎火。〔脣疔〕生上下脣,鎖口疔生口角間。初起如粟米,色紫,堅如鉄,腫甚,麻癢木痛。脣疔則脣皮外繙,鎖口疔則口不能開,治法照前,忌灸。上脣脾火,下脣胃火,口角心脾火。〔牙療〕牙縫腫起一粒,形如粟米,痛連腮項。用銀簪挑破出血,搽拔疔散,再以蟾酥丸徐徐噙化,咽之。若煩躁口渴,宜服黃連解毒湯,即瘉。此症屬胃火。或者大腸溼熱。〔紅絲疔〕生手臂足脛,起紫黑,上發紅絲一縷。急從紅絲起止兩頭,用針挑斷,血出而瘉。或從疔起処,用蟾酥條插入,萬應膏蓋之,隨服黃連解毒湯。不刺斷,毒入腸胃不救。《種福堂方》雲∶針刺紅絲歧出之処,擠出惡血,再以浮萍根,嚼細敷之,立瘉。〔手掌疔〕生手掌,堅硬黃,如釘。用磁石、煤炭、荔枝肉不拘分兩,同擣勻,敷上痛止,一宿瘉。治疔通用。〔蛇頭疔〕生手指,起色紫疼痛。初宜蟾酥丸汗之,外敷雄黃散。簡便方名羅疔,以橄欖核醋磨塗,漸消。生指甲兩旁,名蛇眼疔。如豆,色紫硬痛,生指甲根後,名蛇背疔。如棗,色赤胖腫,生指中節,繞指俱腫,名蛇節疔。色或黃或紫,生指中節前麪,如魚肚,名蛇肚疔。色赤疼痛,初服蟾酥丸,外敷雄黃散。〔暗疔〕腋下堅腫無頭,寒熱拘急痛,先服麥霛丹汗之。〔內疔〕寒熱腹痛,數日間忽腫一塊,初起牙關緊急,用蟾酥丸三五粒,蔥湯研化灌之。俟囌,再以前丸三粒,嚼蔥白,黃酒送下。蓋被出汗,無汗,飲熱酒催之。暗疔治同此。不用挑法。〔冷疔〕生足跟,起紫白,疼痛徹骨,腐爛深孔,久不歛者,神燈照法照之,鉄粉散敷之,內服十宣散。〔刀鐮疔〕形濶如韭葉,肉紫黑如烙,長寸餘,忌行針刺,以生礬三錢,蔥白七莖,共擣爛作七塊,蔥白煎湯,逐塊送下。蓋被出汗。忌房事,酒肉、生冷、辛辣等味。〔羊毛疔〕寒熱類傷寒,前後心有紅疹,或成紫黑斑點。用針從前後心斑點処挑出如羊毛狀,用黑豆蕎麥研粉塗之。即立時汗出而瘉。一法,用明雄末二錢,青佈包紥,蘸熱燒酒,於前心擦之,毛奔至後心,再於後心擦之,羊毛俱出,即瘉。忌茶水一日。〔爛頭疔〕未潰頭已腐者,白菊根一把,白梅二個,蜒蝣大者二條,共擣爛,加明雄同敷,乾則另換,敷數次即瘉。〔紫馬疔〕疔頭色紫而發速。生白酒、草、紫花地丁、車前草,煎服瘉。《金鋻》雲∶火焰疔多生脣口,及手掌指節間,發紅黃,痛癢麻木,寒熱交作,屬心經火毒。紫燕疔多生手足腰肋筋骨間,初發紫,次流血水,三日後串筋爛骨,屬肝經火毒。黃鼓疔多生口角腮顴眼胞,黃光亮,四畔紅暈,嘔噦麻痛,屬脾經火毒。白刃疔多生鼻孔兩手,白頂硬根突,易腐易陷,屬肺經火毒。黑靨疔多生耳竅牙縫,胸腹腰腎隱処,黑斑紫,頑硬如釘,屬腎經火毒,五疔應五髒而生,初服蟾酥丸,蔥湯下,汗之。寒熱仍作,宜五味消毒飲汗之。輕者,宜化疔內消散。毒將走黃,急服疔毒複生湯。已走黃,心煩悶憒,急用七星劍湯救之。若肢冷脈絕,毒氣閉遏,先服蟾酥丸,隨服木香流氣飲,其脈自見。凡疔潰後,不宜補早,雖真虛衹可平補,忌用溫補。即生肌膏葯,亦不宜早貼也。

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