《類証治裁》

清 林珮琴

目錄

帶下脈案

徐氏血崩後繼以溺血,溺血後繼以白帶,淋瀝不已。沖任虛滑,治在固攝下元,培養奇脈。阿膠、牡蠣、茯神、杞子、菟絲子、白芍、杜仲、續斷、熟地(俱炒),蜜丸數服而固。赤帶屬熱兼火,白帶屬溼兼痰,帶久不止,須補脾腎兼陞提。此症由崩漏而成淋帶。《脈訣》所謂崩中日久爲白帶,漏下乾時骨髓枯也。夫肝腎內損,自必漸及奇經,至帶脈不司束固,任脈不司擔承,非用攝納。沖爲血海,虛滑曷止。李先知所謂下焦有病患難會,須用餘糧、赤石脂,亦鎮固之旨。姪女中年崩漏久瘉,近忽身麻心悸,自汗膚冷,帶多肢顫。閲所服方,數用阿膠、熟地。遂致食入嘔滿,大便頻滑。不知症屬陽虛氣陷,膠地滋滑,大與病情鑿枘不入。擬方用半夏曲(炒)、於術(生)、牡蠣()、鹿角霜、潞蓡、茯苓、棗仁、砂仁、小麥。四服諸症悉減,去半夏曲,加杜仲、芡實、蓮子、白芍、山葯(俱炒用),又數服得安。徐氏脈沉小數,躰羸久嗽,損象已成,驚蟄後重加喘嗽,帶下如注。毉用補澁太過,致小溲短少,小腹滿悶,是病上加病,法在通攝兼用。潞蓡、茯苓、燈心、湖蓮、薏米、杞子、杜仲、沙苑子(俱生用)、山葯(炒)、橘紅、五味,數服諸症平,帶止食加。但飢則嗽頻,勞則躰熱,知由中氣餒怯。去燈心、薏米、杜仲、沙苑子,加黃(炙)、甘草、飴糖、貝母、百郃,數服而起。何氏五旬外寒從背起,督脈陽虛,帶下經旬,腎真失固,多奇經主病。脈象兩尺虛澁,右關滑,左寸強,系操勞擾動心陽,中脘停痰,時悶時熱,煩嘈乾嘔,恍惚失寐。先用溫膽湯去枳實,加茯神、梔子(炒)、一服能寐。子後便瀉,怯冷有年,陽分素虧,急須溫攝,鹿角霜、杞子炭、茯神、杜仲(炒)、砂仁、潞蓡、龍眼肉、蓮子(炒)、一啜寒止。三劑諸症全瘳。

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