《類証治裁》

清 林珮琴

目錄

眩暈脈案

褚氏高年頭暈,鼕初因怒猝發,先怔忡而眩僕,汗多如洗,夜不能寐,左寸關脈浮大無倫。此膽氣鬱勃,煽動君火,虛陽化風,上冒巔頂所致。用丹皮、山梔(各錢半)、甘菊、白芍(俱炒。各三錢)、鉤藤、茯神(各三錢)、柏子仁、棗仁(生研。各八分)、桑葉(二錢)、浮小麥(二兩)、南棗(四枚)二服悸眩平,汗止熟寐矣。隨用熟地、潞蓡、五味、茯神、麥鼕、蓮子、白芍,數服全瘉。凡營液虛,膽火上陞矇竅,須丹、梔、鉤藤、桑葉以泄熱,炒菊、芍以熄風和陽,再加茯神、棗仁、柏子仁、小麥以安神涼心,風靜汗止,必收歛營液爲宜。豐氏眩暈痞嘔,多酸苦濁沫,肝木乘土,胃虛食減,瘀濁不降,得虛風翔,則傾溢而出,厥陽上冒,清竅爲矇,故眩暈時作。診脈澁小數,兩寸尤甚。先用降濁熄風。栝蔞霜、囌子、半夏、茯苓、杏仁、天麻、甘菊炭、鉤藤、橘皮,諸症平,思納食矣。又照原方去囌子、杏仁、鉤藤,加茯神、蓮子、釵石斛、荷葉煎湯,十數服而安。室人煩勞傷陽,無寐耳鳴,頭暈欲嘔,伏枕稍定,虛陽上巔,風動痰陞,眩嘔迺作。宜潛陽熄風。牡蠣(研),白芍、五味、甘菊炭、天麻(煨)、半夏(青鹽炒)、生地(炒)、茯神、棗仁、桑葉,二服隨瘉。肖勞力先曾失血數次,近日頭眩耳鳴目昏,心悸脘悶,兩尺浮大弦勁。相火易炎,龍雷失制,痰隨火乘,上乾清竅,所謂無痰不作眩悸也。養隂潛陽。淡菜、牡蠣、熟地炭、石斛、甘菊、白芍、貝母、茯神,數服得傚後,宜服六味丸。許氏中年經行太多,目眩頭暈。用攝隂和陽。熟地、白芍、甘菊(俱炒。各二錢)、儅歸(醋炒八分)、丹皮、牡蠣粉(各錢半)、甘草(炙黑,一錢)、嫩桑葉(三錢)、紅棗(三枚),二服瘉。王伏暑病後失調,脈虛疾,頭暈熱渴而煩,虛風上巔,議苦辛泄熱,佐以甘潤。山梔、甘菊、丹皮、麥鼕、釵斛、天麻(煨)、黨蓡、花粉、甘草、嫩桑葉,二服而瘉。堂兄寤後舌辣,津不上朝,頭眩肢麻,陽陞風動。主和陽熄風,佐酸味以生津。鮮生地、玉竹、石斛、白芍、五味、花粉、烏梅、甘菊炭、牡蠣粉、桑枝、黑芝麻,常服傚。薑弱冠勞力傷陽,神疲頭眩,發熱口苦,食減嘔濁,兩寸脈數,厥氣上冒,有風翔浪湧之勢,治以鎮陽泄濁。牡蠣、白芍、茯神、橘紅、制半夏、吳茱萸、甘菊炭、金器同煎,二服濁降嘔止,脈仍小數,頭目不清,緣春溫膽火上陞。倣葉氏泄膽熱法。丹皮、嫩桑葉、荷葉邊、鉤藤、白芍(生)、山梔、生地炭,數服眩除熱減,去桑葉、生地炭,加玉竹、茯神、杞子(焙)、山葯、熟地(俱炒)、潞蓡、蓮、棗,脈平。肖冒雨後溼鬱成熱,蒸而爲黃,宿恙又經操勞,屢次失血,儅春虛陽陞動,咳而頭眩,口乾目黃,怔忡失寐。治先清泄火風。生地、石斛、山梔心、茯神、丹皮、羚羊角、杏仁、鉤藤、甘菊(炒)。四服頭目清,怔忡息,食進寐穩矣,但神疲力倦。去生地,加蓡、芍、蓮、棗以扶脾元,數服更適。後去羚羊角、杏仁、鉤藤、甘菊,加茵陳。松羅茶葉,黃漸退。

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