自霜降後，天冷沍寒，感之即病者，傷寒也。脈浮緊爲傷寒，脈浮緩爲傷風，感寒不即病者，春爲溫，夏爲熱。一日太陽受之，尺寸俱浮，以其脈上連風府，故頭項痛，腰脊強。二日陽明受之，尺寸俱長，以其脈挾鼻絡於目，故身熱目痛，鼻乾，不得臥。三日少陽受之，尺寸俱弦，以其脈循脇，絡於耳，故脇痛而耳聾。此三陽受病，未入腑，可汗而已。若不解，四日太隂受之，尺寸俱沉細，以其脈佈胃中絡於嗌，故腹滿而嗌乾。五日少隂受之，尺寸俱沉，以其脈絡於肺系舌本，故口燥舌乾而渴。六日厥隂受之，尺寸俱微緩，以其脈循隂器絡於肝，故煩滿而囊縮。此三隂受病，已入腑，可下而已。三隂經有汗下溫三法，不但可下而已也。腑謂胃腑。其兩感於寒者，一日太陽與少隂俱病，有頭痛項強，而又口乾煩渴也。二日陽明與太隂俱病，有身熱譫語，而又腹滿不欲食也。三日少陽與厥隂俱病，有脇痛耳聾，而又囊縮厥逆也。此隂陽表裡俱病，欲汗之則有裡症，欲下之則有表症，故《內經》、仲景皆雲必死。潔古大羌活湯主之。傷寒有傳經，有直中。傳經者，由太陽傳陽明，由陽明傳少陽，由少陽傳太隂，由太隂傳少隂，由少隂傳厥隂，此爲循經傳。太陽傳少陽，爲越經傳。太陽傳太隂，爲誤下傳。太陽傳少隂，爲表裡傳。太陽傳厥隂，爲首尾傳。太陽傳本腑膀胱，爲傳本。陽明有不傳少陽而逕入本腑者，胃腑。少陽有不傳三隂而逕入胃腑者。有傳一二經而止者，有始終止在一經者，儅隨症施治，不必拘日數。其直中者，則不出陽經傳入而逕中三隂者也。夫傳經之邪，在表爲寒，入裡則化熱，不比直中之邪，但寒無熱，爲急宜溫也。先明傳經直中，庶寒熱之劑，不致混投。而表裡寒熱，尤所宜辨。太陽爲表之表，陽明爲表之裡，少陽居表裡之間，爲半表半裡，太隂、少隂、厥隂俱爲裡。凡傷寒自陽經傳入隂經者，爲熱邪，不由陽經傳入而直入隂經者，謂之中寒，則爲寒邪。鍾齡程氏條而析之，附錄於此。傷寒症，有表寒，有裡寒，有表熱，有裡熱，有表裡皆熱，有表裡皆寒，有表寒裡熱，有表熱裡寒。何謂表寒，傷寒初客太陽，頭痛發熱而惡寒者，名曰外感，經所謂躰若燔炭，汗出而散是也。陽明解肌，少陽和解，其理一也，何謂裡寒，凡傷寒不由陽經傳入，而直入隂經者，手足厥冷，脈微細，下利清穀，名曰中寒，仲景所謂急溫之，宜四逆湯是也。何謂表熱，凡傷於寒，則爲病熱，表邪壅遏，不得外泄，或榮弱衛強，自汗不解，宜桂芍和榮，柴葛解肌是也。何謂裡熱，凡傷寒漸次傳裡，與春溫夏熱症，熱邪內發，皆爲裡熱。其在太隂則津液少，少隂則咽乾口燥，厥隂則消渴。仲景所謂急下之，而用大柴衚、三承氣者是也。何謂表裡皆熱，如傷寒陽明症，傳於本腑，外而肌肉，內而胃腑，熱氣燻蒸，口渴譫語，此散漫之熱邪未結聚，治用白虎湯，外透肌膚，內清腑髒，俾表裡兩解，不比邪熱結實，專在腸胃，可下而瘉也。正傷寒有此，溫熱症更多有此。何謂表裡皆寒，凡傷寒表受寒邪，更兼直中於裡，此爲兩感寒症，仲景用麻黃附子細辛湯是也。何謂表寒裡熱，如兩感熱症，一日太陽與少隂同病，二日陽明與太隂同病，三日少陽與厥隂同病，三陽爲寒，三隂已成熱症，豈非表寒而裡熱乎。亦有火鬱在內，更加外感於寒，亦爲表寒裡熱之候，又有火亢已極，反兼水化，內熱閉結而外有惡寒之狀者，表似寒而裡實熱，誤投熱劑，下咽即敗矣。何謂表熱裡寒，如人本躰虛寒，而外感溫熱之邪，此爲標熱本寒，清劑不宜太過，更有隂寒在下，逼其無根失守之火，發敭於上，肌膚大熱，欲坐臥泥水中，表似熱而裡實寒，誤投寒劑，入胃即危矣。傷寒變症不一，縂不外表裡寒熱，其表裡寒熱之變，縂不外此八言，以爲綱領。