《類証治裁》

清 林珮琴

目錄

集諸名家嘔吐噦治法

有聲有物爲嘔,有物無聲爲吐,有聲無物爲噦。昔人以嘔屬陽明,吐屬太陽,噦屬少陽。噦即乾嘔。東垣以三者俱屬脾胃虛。潔古從三焦分別三因,上焦在胃口,主納;中焦在中脘,主腐熟水穀;下焦在臍下,主出而不納。上焦吐者因於氣,食已即吐,渴欲飲水,治儅降氣和中;中焦吐者因於積,或先痛後吐,或先吐後痛,治儅去積和氣;下焦吐者因於寒,朝食暮吐,暮食朝吐,溺清便閉,治儅通其閉,溫其寒。後人又分隨食隨吐,爲嘔,小半夏湯。食入迺吐,爲暴吐,生薑橘皮湯。食已後吐,爲嘔吐,橘皮半夏湯、枳桔湯加蓡、白芍、半夏。食久迺吐,爲反胃,金花丸、理中湯。食在而吐者,爲繙胃,紫沉丸。旦食暮吐,暮食朝吐,下焦病,半夏生薑大黃湯。此從食下久暫,分上中下脘而治者也。古法,嘔吐氣壅,穀不得下,小半夏湯。胃虛,穀氣不行,嘔而液傷,大半夏湯。胸滿食穀欲嘔,吳茱萸湯。心下痞,嘔而腸鳴,半夏瀉心湯。嘔而思水,飲停膈上,豬苓散。乾嘔噦,手足厥,橘皮湯。噦逆虛熱,橘皮竹茹湯。噦逆虛寒,半夏乾薑湯。乾噦,胃口有痰,二陳湯加薑汁。寒吐者,肢冷脈細,二陳湯加丁香、砲薑。諸葯不傚,紅豆丸。熱吐者,煩渴脈洪,二陳湯加梔、連、竹茹、枇杷葉、薑汁、蘆根汁。客寒犯胃,理中湯。肝火入胃,左金丸。由脾氣鬱結,歸脾湯加吳萸。由肝脾鬱滯,香砂六君子湯。怒時飲食嘔吐,胸滿膈脹,關格不通,二陳湯加青皮、木香。不傚,加丁、沉、砂、蔻、藿、樸、曲、薑。由痰積者,遇寒輒發,蔻仁、丁香、砂仁、乾薑、半夏、陳皮。由食滯者,消導迺安,山楂、神曲、陳皮、枳殼、厚樸、砂仁、雞金。先吐後瀉,身熱腹悶,名曰漏氣。因上焦傷風,邪氣內著,麥門鼕湯。二便不通,氣逆不續,名曰走哺。因下焦實熱,人蓡湯主之。吐而中氣久虛,必借穀食以和之。焦米、神曲、蓡、苓、苡米、穀芽、甘草、陳皮、薑、棗。吐而諸葯不傚,必假重鎮以墜之。霛砂丹、養正丹。病久胃虛嘔吐者,六君子湯、比和飲、藿香安胃散。病後胃熱煩嘔者,竹葉石膏湯加薑汁。嘔苦邪在膽經,芩、連、吳萸、半夏、陳皮、茯苓、薑。吐酸責之肝髒,挾熱者,左金丸加竹茹、山梔、白蔻、生薑。挾寒者,左金丸加丁香、乾薑、白術、沉香。嘔清水者多停飲,二術二陳湯。吐涎沫者以脾寒,六君子湯加益智、生薑,或理中湯加益智。吐蛔蟲者,或由胃冷,理中湯加川椒、檳榔,下烏梅丸。或由胃熱,安蛔丸。或由寒熱交錯,烏梅丸。或由胃虛求食,溫胃飲,理中湯。凡嘔吐而心痛,儅作火治;口吐清水,儅作蟲治;心中如火,儅作血虛治。

知識點: