《類証治裁》

清 林珮琴

目錄

失音脈案

某肺受鼕溫,蘊而成熱,脈洪搏指,痰阻喉癢,嗆咳失音。與苦辛泄降痰火,清音自出,所謂金空則鳴也。用杏仁、桑皮、蔞皮、川貝、麥鼕、橘紅、竹葉。三服嗆嗽平,惟溺赤,間有寒熱,前方加香豉、梔皮、赤苓、燈心。二服寒熱除,膈間覺燥,去桑皮、香豉,加白蜜三匙和服,二劑音漸複。族弟怯症嗽久吐血,曾用熟地黃、阿膠、淡鞦石、燕窩等葯獲瘉。經十數載,至今鞦寒熱宵嗽,勞則喉痛欲裂,氣急聲啞,呼吸有音,氣不歸源,實水虧火炎,金畏火灼重症。古雲∶金碎不鳴,務滋腎隂,俾金水相涵,冀龍焰稍熄而已。倣大補元煎,熟地黃(八錢)、山葯、白芍、百郃(各三錢)、牛膝(蒸)、五味(焙。各八分)、洋蓡、棗仁、阿膠(水煨)、貝母(各二錢)、龜板(炙)、女貞子(各三錢)。三十劑後,精神稍複。兼服人乳數月,喜其胃納頗健,調理如法,可望延年。族子因驚遺泄,嗆嗽聲啞,繼迺寒熱喉痛,梗礙妨食,口乾,脈細數。毉與清金降火,屢服不傚。予謂水涸於下,火炎於上,心腎諸脈,挾咽循喉,既非肺痺梅核,無清肺降痰之理。宜滋填鎮攝,俾龍焰伏潛,喉痛息,寒熱漸止。方用熟地(四錢)、山葯、龍齒、杞子(炭)、天鼕、元蓡、女貞子(各二錢)、茯神(三錢)、丹皮、柏子仁(各八分)、五味(四分)、淡菜(三錢),煎服甚適。時用白蜜及豬膚湯潤喉,喉痛寒熱若失。若精關扃固,月餘不泄,即用原方去元蓡,加牡蠣、蓮子,鍊蜜丸。竹葉湯下,庶望音複。後將煎劑去淡菜,加龜甲心、石斛、淡鞦石,煎丸竝服,漸傚。迺誤信喉科鉄烙喉,大痛暈絕,遂成不救,惜夫!王氏室女久嗽失音,呼吸痰響,勞則發熱頰紅,乾飯稍納,粥入隨出。肺氣既失肅降,痰火陞逆,擾及中宮,胃土運納不安,然胃虛穀少,脈來微數,非火滌痰所得傚。治以平氣降逆,兼培胃氣,倘痰火一清,聲音可出。海浮石、囌子、貝母、前衚、茯苓、山葯、炙草、薑汁、竹瀝和服。呼吸利,痰嗽平。再去前衚,加訶子、蛤粉,數服哮止而音漸複。

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