《類証治裁》

清 林珮琴

目錄

齒舌症論治

(牙癰骨槽風牙疳多骨疽附)齒爲腎之標,舌迺心之苗,故齒舌多心腎見症。條而析之,上齒則胃絡所經,喜寒飲而惡熱飲。下齒則大腸絡所貫,嚼物能動,喜熱飲而惡寒飲。其爲病,或痛搖宣露,疏豁枯落,不外風火蟲虛。其風熱痛,齒齦腫,犀角陞麻湯,荊芥煎汁含漱。風冷痛,齦不腫,日漸動搖,溫風散,以開笑散含漱。腸胃積熱痛,齦腫腐臭,涼膈散加石膏。客寒犯腦,齒連頭俱痛,羌活附子湯、細辛散。溫邪上冒,痛連巔頂,玉女煎。少陽火鬱,結核齦痛,羚羊角、山梔、丹皮、元蓡、金銀花、連翹、知母。痰火注絡攻痛,二陳湯加細辛、枳殼。瘀血攻齦,痛如針刺,加減甘露飲,以醋煎五霛脂含漱。齒齦有孔,蟲蝕齲痛,一笑散,定痛散噙漱。齦腮俱痛,連頭麪腫者,實火也。陞麻石膏湯。齒齦腫痛,頭麪不腫者,虛火也。滋隂抑火湯。齒齦黑爛,由腎虛者,安腎丸。胃火上攻,齒縫出血者,清胃散。齒齦腐爛,血出不止者,犀角地黃湯,摻人中白散。牙宣出血,絲瓜藤燒灰搽傚。牙挺出一二分,常咋生地黃炒。牙日長出,妨食,名髓溢。白術煎湯傚。牙癰由陽明毒熱,先刺出血,後服清胃散。骨槽風名穿腮毒,生耳下及項,由小核漸大如衚桃,齒齦腫痛,牙關緊急,用鵞翎探吐風痰,內服黃連解毒湯、仙方活命飲加柴衚、桔梗、元蓡、黃芩。忌刀針點葯。若腎元虛,牙齦宣露動搖,宜大補。六味丸,還少丹。又小兒牙疳口瘡,其色通白,及爲風疳蝕透。僵蠶炒黃,去毛研末,蜜調服傚。齒齦突出肉,生地汁一盃,皂角數片,炙熱淬汁內,再炙再淬,曬研服傚,齒迺睡中上下齒相摩有聲,由胃熱也。齒由食酸也。嚼衚桃肉良。又齒齦或上生多骨疽,腫硬腐脫,屬腎虛,腎主骨也。補中湯、腎氣丸多服,其骨自出。骨脫後仍服補劑。若生他処,根據法治之。此皆齒所生病也。舌病多屬心,木舌由心經壅熱,舌腫大塞口,不能轉掉,不急治。殺人。黃連湯,清熱如聖散,琥珀犀角膏。外以針刺令血出則腫消,再敷葯。龍腦破毒散,又硼砂末以生薑片蘸揩傚。重舌,亦由心火太盛,舌根下生,形如小舌,口不能聲,飲食不入,急瀉心火,青黛散摻之,內服黃連湯。外以針刺出惡血。以竹瀝調黃柏末塗搽。舌菌,生舌上,如菌狀,色紅紫,多因氣鬱所致。舌症主方,摻青黛散。舌墊,舌下腫起核,舌墊方。舌出不收,片腦末摻舌上,應手而縮。産婦舌出不收,硃砂敷舌上。舌腫硬,血出如湧泉,蒲黃散。不硬但腫痛流血,涼血清脾飲、犀角地黃湯。舌腫滿口,蒲黃散。舌猝腫滿口,如豬脬,不治殺人。醋調釜底墨塗舌下,脫則更敷即消。舌卷囊縮,爲肝絕,死。舌生苔,由邪氣傳裡,津液結搏。邪在表,舌無苔。邪初傳裡,胸中之寒,與丹田熱火相激,則苔生而滑,迨寒變爲熱,則舌苔不滑而澁,以熱耗津液,滑者已乾也。再熱聚於胃,則苔黃;至熱已極,則苔黑。黑爲腎色,病傳少隂。若舌淡黑,如淡墨,迺腎虛火炎,爲無根之火。若生芒刺,皆由熱結。用絹蘸薄荷汁揩之。舌心絳乾,胃熱心營受灼也;舌尖絳乾,心火上炎也。點,儅生疳也。苔如堿,胃中宿滯也;白如粉而滑,邊色紫絳,溫疫病初入募原也。舌無苔,而有如菸煤隱隱者,不渴肢寒,隂病也。黑而短縮,腎氣竭也。黑而滑者,水來尅火,爲隂症。儅溫之。淡紅無色,胃津傷也。炙甘草湯。

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