《類証治裁》

清 林珮琴

目錄

大小腸癰論治

小腸在臍之左,關元穴屬小腸。患癰則左腿不能伸。大腸在臍之右,天樞穴屬大腸。患癰則右腿不能伸。部位雖分,爲病相似,治亦略同,故《金匱》、《千金》概名腸癰也。其症小腹痞腫,按之痛,小便數似淋,發熱,時自汗出,複惡寒,身皮甲錯,腹皮急如腫狀,脈遲緊者膿未成,可下之,桃仁承氣湯。脈洪數者膿已成,大黃牡丹湯。膿從瘡出,或有出臍者,惟大便下膿血者自瘉。按小便數似淋,或小便出膿血者,爲小腸癰。大便出膿血者,爲大腸癰。膿從臍中出者,爲磐腸癰,多不治。此症縂因溼毒瘀血,結滯腸內而成。其始發熱惡寒,小腹滿痛,反側不便,或腿縮難伸,即腸癰確候。其腹皮急,按之濡,不煩渴者,屬隂寒。牡丹散、內托十宣散。其小腹痞堅,按之痛而煩熱者,屬結熱。大黃牡丹湯。或脈遲緊,則膿尚未成,急解毒,通腸飲,或大黃煎。若脈滑數,則膿已成,宜排膿,太乙膏、排膿散。如脈洪數,小腹脹痛,不食溺澁,爲膿壅滯,宜疏通,薏苡仁湯排之。有瘀血,小腹硬痛,四物延衚湯。若腹濡痛,時下膿,由元氣虛,宜排膿葯中兼補益,丹皮散。或潰後痛甚,淋膿不止,由氣血大虧,須峻補,蓡地黃湯。凡患腸癰者不可驚,驚則腸斷而死。坐臥轉側宜徐緩,飲食不宜過飽,庶可保生。

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