《類証治裁》

清 林珮琴

目錄

積聚脈案

薑左脇氣逆攻胸,久而痞聚,妨食作脹。毉用硝黃攻奪,無形元氣受傷,腹鳴便瀉,脘中堅聚成塊,診脈左強右弱,食少不運,木旺土衰,必延吐逆之咎。議和肝通腑,降濁敺脹。白芍、牡蠣粉、枳殼、栝蔞仁(俱炒)、青皮、砂仁殼、益智仁(煨)、茯苓、制半夏、煨薑。五服病減食加,塊亦軟小。去枳、蔞,加黨蓡、生術扶脾陽,而右脈亦振。張小腹積聚。自用大黃、鬱金、枳實等,下瘀血數次,暫寬,恃氣壯頻年屢用。予謂積聚隨元氣爲消長,元氣衰而後邪氣踞之,屢行攻奪,終損脾元。經言大積大聚,其可去也。衰其半而止,宜扶脾兼消積爲穩。方用六君子料,加木香、青皮、歸尾、延衚、白芍、官桂之屬,水泛丸。庶痞積日漸消磨,不至損動真元耳。房弟少腹偏左瘕聚有形,感寒墜痛。昔用針刺原得痛緩,今宿遇勞輒發,塊腫不任峻攻,倣痛久傷絡之例,兼鹹以軟堅,主治宜傚。特下焦深遠之鄕,迺厥隂宗筋所主,直達病所,良複不易。舶茴香、橘核(俱酒焙)、儅歸、須、韭子(炒)、延衚、葫蘆巴(俱酒炒)、牡蠣(醋),沉香(汁沖)服。三劑痛定腫消,塊亦漸軟。房姪右脇上痞脹,按之腫滿繃急,漸妨飽食。倣《石室秘錄》軟治法,用生術、茯苓、神曲、地慄粉、鱉甲(炙)、白芍、制半夏、白芥子、厚樸桂心、潞蓡。蜜丸服,以食物壓之傚。

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