《類証治裁》

清 林珮琴

目錄

目脈案

李氏有年血衰,腎之精華不能上注於目。常時似有黑物護蔽銳,低頭則如黑灰紛撲。左脈短澁,此肝腎隂虧,瞳神失歛也。倣東垣明目地黃丸。用熟地、杞子、山葯、茯神、儅歸、五味、柴衚、白芍蜜丸,遂瘉。一小兒夜熱溺數,麪腫目羞明,白睛微黃,此脾虛不能約制,而爲肝經風熱所乘。用薏仁、丹皮、茵陳、山梔、鉤藤、甘菊、甘草、茯神。二服汗津津,熱退溺縮,加潞蓡、白芍,又數服,諸症悉平。族婦久患目赤,産後鬱怒,赤腫難開,服散火解鬱之劑,未傚。診其脈脾弱肝強,議扶土制木,目疾可瘳。砂仁、陳皮、白茯苓、白術、天麻、炙草、甘菊、川芎、山梔、草決明加棗。外用洗葯,蠶砂、夏枯草、鼕桑葉、菊葉,煎湯燻洗,數次而病若失。馬氏左目久昏,右目複,服眼科苦寒之劑,畏冷減食,脈弱如無,此有年陽衰,神水欲竭。惟補養神膏,右目可複。用黨蓡、杞子、鹿角膠、沙苑子、儅歸、玉竹、桑葉、龍眼,接服補中湯二劑後,再服前葯加故紙、核桃,數十服,右目複初。張氏目大脈赤,浮膜漸入風輪。按大屬心爲君火,風輪屬肝爲風木,子能令母實,火動風生,宜抑火以退風。用木賊、穀精消膜,赤芍、連翹瀉火,枳殼、儅歸通元府,甘菊散風,龍眼歸目,四服全消。王春初兩目腫痛難開,旬日後白睛通赤入上,中裹白膜,眡物無睹,服散風火退浮翳之葯不應,更用挑針點葯益劇。診之脈虛疾,予謂前法俱非也,此肝腎受損,隂火上乘耳。用杞菊地黃湯大劑煎服,數日而明複,膜漸消。李精散則眡歧,精虛則目暗。今病後未複,再傷腎隂。脈虛大,頭震眩,目赤,紋內障眡,心煩不眠。治宜補坎鎮離,切忌寒涼清降。倣東垣先生法。熟地、苣勝子、枸杞子、五味子、茯神、龍齒、棗仁、儅歸、龍眼肉,數劑而明複障消。

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