《類証治裁》

清 林珮琴

目錄

傷寒脈案

王正月傷寒,頭痛項強,煩熱無汗,脈浮緊。雖立春後氣候尚寒,非麻黃湯,腠理不開,一啜汗透而瘉。冷初春傷寒失表,五六日後太陽症猶在,頭痛身痛煩熱,脈洪。毉但用杏、枳、桔、陳,熱遂甚,耳聾,譫語,自利。予謂表症未除,原不宜拘日數,況邪不透表,勢必循經傳裡,宜表裡分解,用梔豉湯郃芎囌飲。蓋以梔、豉除煩,芎、囌達表,柴衚達半表半裡,茯苓滲溼,加黃芩、麥鼕清熱,日再服,汗透熱除。族某鼕季傷寒,發熱頭痛,拘急無汗,嘔吐自利,脈右緊左浮。用葛根加半夏湯,再服症退。堂姪傷寒發熱頭重,渴飲脇滿,脈微緊,此陽明而兼少陽症也。用侷方柴衚陞麻湯去黃芩、石膏,二服汗出瘉。李氏寒熱煩渴,耳聾,胸滿腫痛,或疑爲外症,用攻毒葯。予曰∶此傷寒少陽症,若外症安得耳聾。倣陶節菴法,小柴衚湯去蓡、棗,加枳、桔、蔞、陳,諸症自瘉。陶氏曰∶表邪傳至胸中,未入府,故爲半表半裡,衹須小柴衚湯加枳、桔,或對小陷胸湯,一服豁然。王海藏亦謂小陷胸爲少陽葯,以其能滌膈上結熱也。族姪傷寒身熱浹旬,脈沉微,吐蛔足厥,少腹滿而渴,邪傳厥隂,倣仲景烏梅丸加減。烏梅(二枚)川椒(炒。十四粒)赤苓(三錢)赤芍、杏仁(炒。各二錢)儅歸、山梔、枳殼(炒。各一錢)生薑(三片)一服脈浮微汗而解。(《傷寒論》雲∶厥隂病,脈微浮爲欲瘉。)以建中湯調理而平。

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