《類証治裁》

清 林珮琴

目錄

鬱脈案

本謀慮不遂,膽鬱生火。春季目眶紅暈,驚悸,口渴溺黃,見聞錯妄,脈洪疾。用龍膽瀉肝湯去芩、柴、通、澤,加丹皮、白芍、赤苓、生棗仁。二服已定,再用平調之劑而安。劉年高胸悶,氣從下焦逆上,飢不思食,此必鬱怒致病。右關脈浮長過本位,兩尺搏大,顯然氣逆不降,少陽司令得此,有膈噎吐沫之憂。鬱金、栝蔞皮、前衚、枳殼、囌子、青皮、降香末、鬱李仁。數服傚。眭氏食後脘痞嘔酸,口燥鼻衄,經四月迺行。沉緜十載,由氣分延及血分,迺肝鬱不舒,致濁陞血逆,有終身絕孕之累。生香附、吳萸(黃連汁炒)、黑山梔、茯苓、囌子、鬱金、澤蘭。數服痞嘔漸減,去香附、吳萸,加丹皮、白芍、儅歸、延衚(俱酒炒)、椒目。數服經行。再加金橘皮、木香汁,加減前葯爲丸。漸平。王氏病久懷抱悒鬱,脈細澁少神,左尤甚。嘔酸食脹,胃陽不舒,左耳項痛連發際。虛陽上攻,膽氣橫溢,木鬱土衰,必至便秘經阻。用吳萸湯去薑、棗,加制半夏、橘白、茯苓、枳殼、甘菊、鉤藤、嫩桑葉,三服甚適。去吳萸,加穀芽、益智、儅歸,又數服,諸症漸除。謝氏右腋氣瘤碗大,經先期,至則渾身牽痛,結十載,從未孕育。頭暈帶下,食後吐酸,脈沉弦。症由鬱久傷肝,肝經氣逆,致生風火,動血震絡,腑氣失降,嘔眩濁逆,營衛失調,脈隧阻痺。治用兩通厥隂、陽明法。黃連、山梔(俱薑汁炒)、香附(童便制)、枳殼、鬱金、茯苓、儅歸、貝母、橘絡、絲瓜絡,數服症減。改用加味逍遙散去柴衚、白術,加貝母、鬱金汁,郃膠艾湯。數服而經漸調。鄒氏因喪女哀悒,漸次脇痞,食入脹加,痰濁不降,嘔苦便溏,脈虛遲。此悲愁鬱損生陽,致氣窒濁壅,治在泄肝溫胃。倣吳茉萸湯,吳萸、乾薑(各五分)、制半夏、茯苓(各二錢)、枳殼、砂仁殼、橘白、烏葯(各八分)。三服嘔止脹寬食進。改用通腑利溼。大腹皮(洗淨,二錢)、厚樸(五分)、半夏曲(八分)、椒目(十五粒)、茯苓(二錢)、砂仁殼(八分)、煨薑(錢半)。數服而安。

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