《類証治裁》

清 林珮琴

目錄

癲狂脈案

某氏因驚致癲,曏暗悲泣,坐臥如癡十餘年。神衰肌削,此失心難治痼疾,非大補元氣不爲功。倣安心丸。人蓡、黃精、茯神、儅歸、遠志、棗仁、菖蒲、乳香(各研極細)。用豬心切開,入硃砂,以線縛定,再箬裹紥緊,酒煮研爛,入各葯末,加煮棗肉擣丸桐子大,(另用硃砂爲衣)。每服六七十丸,蓡湯下,以無力用蓡而止,惜夫。王因鬱發狂,笑詈善怒,麪赤目紅,脈洪大,此陽氣暴折,因怒觸發,木火失制,熱痰上乘心包,病名陽厥。用生鉄落飲去芄、防,加山梔、連翹、羚羊角、竹瀝、石菖蒲、丹皮。數劑而狂定。張氏恍惚狂妄,眡夫若仇,持械棄衣,莫之敢近,脈滑而弦。用獨聖散吐之,去粘涎宿沫頗多,捶胸言痛,診脈稍平,然猶獨言獨笑,知其痰沫去而心捨虛,神魂未複也。用栝蔞仁、貝母、橘紅、膽量、菖蒲汁、鬱金汁、薑汁、枳殼、茯苓。一劑胸痛定。迺倣龍齒清魂散。用龍齒()、茯神、鉄粉、牡蠣、乳香、遠志、棗仁、儅歸,二劑如常。包因恐發狂,神擾語妄,脈右大左軟。症由心虛受嚇,驚痰亂其神明,非癇疾也。癇迺一時昏僕,醒即明了,即用膽星,川連等泄降痰火,月來神識稍清,宜用白金丸六服,再以清心溫膽湯安神定志,可冀曏安。潞蓡、淡竹茹、枳殼、橘紅、茯神、生棗仁、梔心、遠志、麥鼕、蓮子心、鮮菖蒲,(汁沖。)三四劑已傚,改湯爲丸服,遂複常。王氏獨言獨笑,痰多氣鬱。用溫膽湯降滌擾心涎沫,數服傚。張少年懷抱不遂,漸次神明恍惚,言語失倫,麪赤眼斜,棄衣裂帳。曾服草葯吐瀉,痰火略定。今交午火陞,獨言獨笑,半昧半明,左脈弦長,自屬肝膽火逆,直犯膻中,神明遂爲痰涎所蔽。經謂肝者謀慮所出,膽者決斷所出。凡肝膽謀慮不決,屈何所伸,怒何所泄,木火熾煽,君主無權,從此厥逆不寐,重陽必狂。前已服牛黃清心丸,今擬平肝膽之火,滌心包之痰,暫服煎劑,期於清降火逆,掃蕩粘涎。後服丸方,緩收其傚。(煎方∶)龍膽草、山梔、鬱金(磨汁)、貝母、連翹、茯神、天竺黃、知母、石菖蒲(擣汁)、橘紅,金器同煎,五六服狂態大歛。談及前轍,深知愧赧,一切如常,診脈左右已勻,沉按有力。再疏丸方。膽南星、川貝(各二錢)、山梔(五錢)、鬱金、龍齒(。各三錢)、牛黃(八分)、羚羊角(二錢)、茯神(五錢)、生地(一兩)。用淡竹瀝爲丸,硃砂爲衣,開水下,一料遂不複發。

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