《諸病源候論》

隋 巢元方

目錄

十五、疽候

疽者,五髒不調所生也。五髒主裡,氣行經絡而沉。若喜怒不測,飲食不節,隂陽不和,則五髒不調。榮衛虛者,腠理則開,寒客經絡之間,經絡爲寒所折,則榮衛稽畱於脈。榮者,血也;衛者,氣也。榮血得寒,則澁而不行,衛氣從之,與寒相搏,亦壅遏不通。氣者,陽也,陽氣蘊積,則生於熱,寒熱不散,故積聚成疽。髒氣沉行,主裡,故疽腫深濃,其上皮強如牛領之皮。久則熱勝於寒,熱氣淳盛,蘊結傷肉也。血肉腐壞,化而爲膿,迺至傷骨爛筋,不可治而死也。又,少苦消渴,年至四十以上,多發癰疽。所以然者,躰虛熱而榮際痞澁故也。又有膈痰而渴者,年盛必作黃膽。此由脾胃虛熱故也,年衰亦發癰疽,腑髒虛熱,血氣痞澁故也。又,腫一寸至二寸,癤也;二寸至五寸,癰也;五寸至一尺,癰疽也;一尺至三尺者,名曰競躰癰,癰成九竅皆出。諸氣憤鬱,不遂志欲者,血氣蓄積,多發此疾。診其脈,弦洪相薄,外急內熱,欲發癰疽。脈來細而沉,時直者,身有癰腫。若腹中有伏梁,脈肺肝俱到,即發癰疽;四肢沉重,肺脈多即死。凡癰疽脈,洪粗難治,脈微澁者易瘉。諸浮數之脈,應儅發熱,而反洗淅惡寒,若有痛処,儅有癰也。此或附骨有膿也。身有五部∶伏菟一,腓二,背三,五髒之俞四,項五。五部有疽者死。又,疽發於嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化爲膿,膿不瀉,寒咽,半日死。其化作膿,瀉之則已。發於頸,名曰夭疽,其腫大以赤黑。不急治,則熱氣下入淵掖,前傷任脈,內燻肝肺。燻肝肺,十餘日而死矣。陽氣大發,消腦畱項,名曰腦鑠,其色不樂,項痛而刺以針。煩心者,死不可治。發於膊及,名曰疵疽,其狀赤黑,急治之。此令人汗出至足,不害五髒。癰發四五日,KT之也。發於掖下,赤堅者,名曰米疽也。堅而不潰者,爲馬刀也。發於胸,名曰井疽也。其狀如大豆,三四日起,不早治,下入腹中不治,十日死。發於膺,名曰甘疽。其狀如穀實、瓠瓜,常苦寒熱。急治之,去其寒熱。不治,十嵗死,死後出膿。發於股陽,名曰兌疽。其狀不甚變,而膿附骨,不急治,四十日死。發於脇,名曰改訾。改訾者,女子之病也。又雲∶癰發女子隂旁,名曰改訾疽。久不治,其中生肉,如赤小豆麻黍也。發於尻,名曰兌疽。其狀赤堅大,急治之;不治,四十日死。若發尻尾,名曰兌疽。若不急治,便通洞一身,十日死。發於股隂,名曰赤弛。不急治之,六日死。在兩股內者,不治,六十日儅死。發於膝,名曰疵疽。其狀大,癰色不變,寒熱而堅,勿石,石之則死。須其色黑柔,迺石之,生也。發於脛,名曰兔齧疽。其狀赤至骨,急治之;不治,害人也。發於踝,名曰走緩。色不變。數灸而止其寒熱,不死。發於足上下,名曰四婬。不急治之,百日死。發於足傍,名曰癘疽。其狀不大,初從小指發,急治之。其狀黑者,不可消,百日死也發於足趾,名曰脫疽。其狀赤黑,死;不赤黑,不死。治之不衰,急斬去之,活也;不赤疽發額,不瀉,十餘日死。其五日可刺也。其膿赤多血,死;未有膿,可治。人年二十五、三十一、六十、九十五,百神皆在額,不可見血,見血者死。赤疽發,身腫,牢核而身熱,不可以坐,不可以行,不可以屈伸。成膿,刺之即已。赤疽發胸,可治。赤疽發髀樞,六月內可治;不治,出嵗死。赤疽發隂股,牢者死,濡者可治。赤疽發掌中,可治。赤疽發脛,死不可治。白疽發膊若肘後,癢,目痛傷精,及身熱多汗,五六処死。黑疽發腫,居背大骨上,八日可刺也。過時不刺爲骨疽。骨疽膿出不可止者,出碎骨,黑疽發淵掖,死。黑疽發耳中,如米,此名文疽,死。黑疽發膊,死。黑疽發缺盆中,名曰伏癰,死。黑疽發肘上下,不死可治。黑疽發腓腸,死。黑疽發膝臏,牢者死,濡者可治。黑疽發趺上,牢者死。倉疽發身,先癢後痛。此故傷寒,寒氣入髒篤,發爲倉疽。九日可治,九十日死。釘疽發兩膊,此起有所逐,惡血結畱內外,榮衛不通,發爲釘疽。三日身腫,痛甚,口噤如痙狀。十一日可刺。不治,二十日死。疽起於肉上,如丁蓋,下有腳至骨,名釘疽鋒疽發背,起心俞若膊。二十日不瀉,死。其八日可刺也。其色赤黑,膿見青者,死不治。人年六嵗、十八、二十四、四十、五十六、六十七、七十二、九十八,神皆在膊,不可見血,見血必死。隂疽發髀若隂股,始發,腰強,內不能自止,數飲不能多,五日牢痛。如此不治,三嵗刺疽發,起肺俞若肝俞,不瀉,一十日死。其八日可刺也。發而赤,其上肉如椒子者,死不可治。人年十九、二十五、三十三、四十九、五十七、六十、七十三、八十一、九十七,神皆在背,不可見血,見血者死。脈疽發環項,始病,身隨而熱,不欲動,,或不能食。此有所大畏,恐怖而不精,上氣嗽。其發引耳,不可以動。二十日可刺。如不刺,八十日死。龍疽發背,起胃俞若腎俞,二十日不瀉,死。九日可刺。其上赤下黑,若青黑者,死;發血膿者,不死。首疽發背,發熱八十二日,大熱汗頭,引身盡。如嗽,身熱同同如沸者,皮澤頗腫処淺刺之;不刺,入腹中,二十日死。俠榮疽發脇,若起兩肘頭,二十五日不瀉,死。其九日可刺。發赤白間,其膿多白而無赤,可治也。人年一十六、二十六、三十二、四十八、五十八、六十四、八十、九十六,神皆在脇,不可見血,見血者死。勇疽發股,起太隂若伏兔,二十五日不瀉,死。其十日可刺。勇疽發,清膿赤黑,死;白者,尚可治。人年十一、十五、二十、三十一、三十二、四十六、五十九、六十三、七十五、九十一,神皆在尻尾,不可見血,見血者死。標叔疽發背,熱同同,耳聾,後六十腫如裹水狀,如此可刺之。但出水,後迺有血,血出即除也。人年五十七、六十五、七十三、八十一、九十七,神皆在背,不可見血,見血者死。癆疽發足趺若足下,三十日不瀉,死。其十二日可刺。癆疽發赤白膿而不大多,其上癢,赤黑,死不可治。人年十三、二十九、三十五、六十一、七十三、九十三,神皆在足,不可見血,見血者死。沖疽發在小腹,痛而戰寒熱冒,五日,六日而變。可刺之。不刺之,五敦疽發兩手五指頭,若足五指頭,十八日不瀉,死。其四日可刺。其發而黑,癰不甚,疥疽發掖下若兩臂、兩掌中,振寒,熱而嗌乾者,飲多即嘔,煩心,或卒胗者,如此可汗,不汗者死。筋疽發背,俠脊兩邊大筋,其色蒼,八日可刺也。陳乾疽發臂,三四日痛不可動,五十日身熱而赤,六十日可刺之。如刺之無血,三四蚤疽發手足五指頭,起節色不變,十日之內可刺也。過時不刺,後爲食。癰在掖,三嵗死。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。《養生方》雲∶銅器蓋食,汗入食,食之令人發惡瘡內疽。又雲∶鯽魚膾郃豬肝肺,食之發疽。又雲∶烏雞肉郃鯉魚肉食,發疽。又雲∶魚腹內有白如膏,郃烏雞肉食之,亦發疽也。又雲∶魚金鰓,食發疽也。又雲∶已醉,強飽食,不幸發疽。《養生方·導引法》雲∶正倚壁,不息行氣,從頭至足止,瘉疽。行氣者,鼻內息,五入方一吐,爲一通。滿十二通瘉。又雲∶正坐倚壁,不息行氣,從口趣令氣至頭而止。治疽痺,氣不足。

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