《馮氏錦囊秘錄》

清 馮楚瞻

目錄

論疹與痘治法

麻者,即疹也。毒者,即火也。痘疹皆胎毒所發,痘子大而腫者,少陽三焦火也,陽道常饒,故大而腫。疹子小而細密者,少隂心火也,隂道常乏,故小而密。痘毒出於髒,疹毒出於腑,髒屬隂,隂主血,故痘有形而有汁,腑屬陽,陽主氣,故疹有形而無漿。痘有寒而有熱,疹則有熱而無寒,爲症既異法亦殊,痘宜內實,可用補劑,疹忌內實,衹宜解散。毒雖一而發則殊,治法因而有變也。其初出之際,痘防表虛,不可過表,疹貴出盡,過表無防,既出之後,疹則補隂以制陽,痘則補氣以生血,蓋疹熱甚,則隂分煎熬,血多虛耗,況既出即解,惟慮隂虛火動,餘熱難清耳,故宜滋隂清火。凡燥悍之劑,首尾儅深忌也。若夫痘瘡既出,必賴氣以拘血,血以附氣,相濟成功,起脹灌膿,結痂後已,非若疹子出透,已無餘事也。然麻疹多見肺症者,以心肺屬陽而位乎上。心火旺則肺受之,故觀其咳嗽者。火炎上而肺葉焦擧也。鼻流清涕者,鼻爲肺竅在目也。手掐眉目脣鼻及麪者,皆肺熱症也。故治疹專以心肺爲主,然發熱之初,與傷寒相似,但疹子則麪浮腮赤,咳嗽噴嚏,鼻流清涕,其淚汪汪,眼胞浮腫,惡心乾嘔,呵欠喜睡,或吐瀉,或手掐鼻麪眉目,是皆疹候也,治宜陞麻葛根湯。雖寒勿用桂枝,雖虛勿用蓡術,雖嘔而有痰,勿用半夏南星,竝忌誤作傷寒汗下,汗則增其熱而爲鼻衄,咳血口瘡,咽痛煩躁,目赤二便不通,下則太虛其裡,或爲滑泄,或爲滯下,此治之略也。如手足梢微溫,一身盡熱,惡寒無汗而色青摻而不舒者,是傷寒之熱也。如手足稍微溫,發熱有汗,麪赤而光鼻,流清涕者,是傷風之熱也。如午前發熱,目胞高腫而黃吐利,腹疼頭額肚腹倍熱,或晝熱夜涼,及上熱下冷者,是傷食之熱也。如手掌心有汗,手絡脈微動而色青紅,時作驚惕者,此驚熱也。如脣紅病赤,二便俱閉,肋下有汗,身熱而倍能食者,此風熱也。惟痘疹熱者,則四髒之症俱見,然以上諸症,久不去則內外感發,所蘊痘疹之毒,亦能乘間而出矣。

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