痘瘡以正麪爲主，蓋五髒之精華，皆上著於頭麪也。故身上瘡癢而抓破者，不爲大害，惟正麪不可犯動一処，苟於眉目鼻麪之間，抓破一処者，此肺熱也，急用甘桔牛蒡之類，以解之。其癢即止者，迺佳兆也。如癢不已，則浸婬漸開，其氣泄而其癢瘉甚，必至滿麪抓破而死。更有起發養漿之時，額上瘡如火燒，湯澆之狀，潰爛破壞，無複完膚，或兩頰之傍，亦如是樣，不待抓搔而自破爛者，必漸漸潰破殼焦，水去似靨非靨，其沙崩之勢，莫之能禦，必至陽氣脫而死，更有痘瘡作漿之初，未易收靨，麪上諸瘡未盡成膿，而忽鼻準頭瘡，先乾如橘子色者，或眉心瘡自乾黑者，或兩耳上瘡自收者，或脣上瘡自焦黑者，或兩頰瘡乾蹈如餅者，此皆名爲倒靨，迺死之候。不可認爲正收也。夫人之身，諸陽脈上行頭麪，諸隂脈自頭胸而還，故頭麪屬陽，而痘疹亦屬陽，以類相從，是以起發以至收靨，皆自頭麪而始。蓋陞生浮長，陽之性也。凡痘瘡起發，頭麪以漸腫大，則得陞生浮長之性，不須憂恐，衹要痘子磊落紅活，光壯肥澤，則自成膿之後，毒化結痂，而腫亦漸消矣。如瘡粘連通片，模糊成餅者，衹要紅活潤澤，咽喉疏利，胸膈寬快，飲食無節，而亦無變也。若色灰白或青黃，乾燥者皆死。其有頭麪腫而不閉目者，毒淺而輕，若閉目者，毒深而重。瘡熟而腫消目開者，爲吉，未成膿而即腫消，目開者，此爲陷也，不治。更有未見點而頭麪預腫看，則毒散漫於皮毛，必不能透肌而出矣。亦有將起發而頭麪預腫者，則氣浮越而肉腠，必不能起頂而膿矣。此染時行疫之氣，名大頭瘟，其毒最酷，一見其機，急用清解透托，以圖萬一也。