傷寒陽邪入裡，三焦大熱，痞滿燥實，四症俱全，發熱譫語，脈沉實者。枳實（五枚）厚樸（半斤）芒硝（三郃）大黃（四兩，酒洗）王海藏曰∶邪氣居高，非酒不到，大黃若用生者，則遺高分之邪熱，病瘉後變生目赤，喉痺頭腫膈上熱疾也。水一鬭，先煮枳、樸，取五陞，去渣，納大黃，煮取二陞，去滓，納芒硝，微火一二沸，溫服得利則止。承，順也。邪入胃者，鬱滯糟粕，秘結壅實，氣不得順也。通可去滯，泄可去閉，氣得以順，故曰∶承氣，大滿大實有燥屎，迺可投也。如非大滿，則生寒症而爲結胸痞氣之屬矣。仲景曰∶欲行大承氣，先與小承氣，複中轉失氣者，有燥屎也，可以大承氣湯攻之，不轉失氣，慎不可攻！