夫痘子起發，不可拘以日數，瘡出以漸，其發亦以漸，謂之適中。若一齊湧出，即皮肉虛腫。一齊發者，此表氣虛，毒氣奔潰而出，表虛則不能收歛，必生癢痛潰爛矣。其治急宜救表爲主。若已出盡，儅起不起，此裡氣虛，毒氣畱伏，壅而不出，必增煩燥腹滿喘促矣。此又急宜救裡爲要，然痘疹發於肌肉，陽明胃經主之，脾氣一溫，胃氣時敭，決無陷伏之患。如人籠蒸之法，但欲其松耳。凡痘瘡起發之時，磊落分佈者，迺表裡疏通，上下發泄，毒氣解散，爲順痘也。此顆粒叢聚，根窠堅硬，似瘤之紅而不痛，似核之堅而不動，似癰之腫而不潰者，此氣血凝滯而不流，肌肉敗壞而不化，毒氣鬱積而不解，爲逆痘也。不出四五日，必瘙癢悶亂而死。更有初出細密模糊，不成窠粒。至於起發，盡成大泡，清水虛癢者，此迺衛氣不歛，爲逆痘也，不出二三日，皮脫肉乾悶亂而死。此皆惡毒之氣所致，須於出現起發之時候之。若到成膿，則無是病矣。凡痘之出，以氣血和平爲主，尖圓堅實者氣也。血活明潤者血也。紅活平陷者，血至而氣不足也。圓實而色淡者，氣至而血不足也。平塌灰白者，氣血俱不足也。腫紅綻，氣血俱有熱也。若痘至起發，則欲透而磊落，尖圓光壯肥澤者，上也。如根腳橫開，皮起水漲者，次也。如頂皮不起，根腳不開，猶是先出之形，不見新生之水者，此即謂之起發不透。如氣本實者，此必曾感風寒，宜用發表。如氣本虛者，此必不能飲食，或兼吐利，宜補中氣而兼托表。若對日已多，發猶不透，是以煩躁不安啼叫惡熱者，此毒熱在裡，宜急松肌表，托而兼解散熱毒，導引心火可也。若譫語而妄有見聞，時發狂叫者，此五髒熱毒蘊積而陽氣獨盛，無隂氣以和之，必大便不利，宜微通之，使裡無畱滯而外得快利也。甚至昏不知人，腹脹喘呼者，不治。縂之，起發之時，不徐不疾，以漸長大尖圓磊落，光壯堅實，根腳紅活，此氣充足，載血而行，透徹諸瘡，自然尖圓光壯，不須服葯。如雖紅活，項平中陷，不成尖圓，色嫩皮薄，不能堅濃，其變爲癢塌，爲畱伏壅遏，迺氣虛也，宜用補氣。若瘡皮薄色嬌，婬婬如溼者，此氣不勝血，宜補氣涼血。如浮囊虛起，穀中無水者，此氣不液血，血不附氣，其變爲癢塌，爲癰腫矣，宜十全大補湯加減主之。凡由紅斑而水泡，水泡而膿泡而結痂，有自然之序者吉也。若顛倒失常，盡由氣血兩虛，邪火沖擊，變現爲害，及初起發瘡，頭便帶白漿者，不分何処，竝非佳兆，不特口脣也。三日四日，痘出儅齊，點至足心，勢言安定。若猶有陸續不出之狀，或隱隱於皮膚之內，不見不起者，非風寒壅遏之因，必內虛不振之故，是以四日以前痘毒方出，身表宜涼；四日以後，毒出已定，身表宜溫。涼則氣血和平，痘色必然潤澤；溫則入裡開通，其毒易以成漿，至此而身若不溫，雖未必至於水狀，而痘瘡斷難易長。又若身熱不退，或身痛不止，或因風寒所迫，或因暑氣所竝，而無二便秘塞煩喘之症者，是症在表而不在裡，宜葛根透肌之葯以發之，待其表和而痘出自順，但不可過汗，以喪其津液。至四五日時，血泡已成。理儅起脹。如果肥大而粗，根紅而頂光色白者，已具行漿之勢。若還赤色過頭，雖見嬌紅可受，然延棉六日，必依然到頭空殼，虛花皮薄而光亮如燈，內捨是水，頂尖而根腳不紅，行漿弗實，熱毒盛而不解，則爲紫爲黑。雍而不起，則爲陷爲塌；滯而不榮，則爲乾爲枯，爲青爲灰；怯而不振，則爲不快，或爲停漿。肉先腫脹而痘反不起，漿則滯而不行，麪已虛浮而痘反退縮，毒則遏而不進。身不熱而痘不起，已成冰硬之形，赤色若還不變，溫之可興，氣血弱而不振，遂成不快之狀，紅潤依然如故，補之可生。紫色乾枯，衹宜活血松肌，切忌溫中帶補，爲壅爲滯，烈葯雖然可發透肌，尤是良方溏瀉，惟宜溫補爲先，久瀉佐以陞提爲要，此騐痘之常經而用葯之大概也。