《馮氏錦囊秘錄》

清 馮楚瞻

目錄

辨傷寒感寒中寒外感內傷

傷寒、感寒、中寒、及外感內傷,虛實迥別,治法懸絕,書未洞悉其詳,後學何從辨別,誤投誤殺,臭可底止。蓋傷寒者,鼕月受寒,即病之名也。夫鼕時殺厲之寒過甚,偶失調護,得以犯之,但陽氣閉藏歛納,中氣不甚空虛,外邪何能重人?所以,身發壯熱,由表入裡,次第傳經。善治之者,散其外邪,調其營衛,而病自己,豈其必俟傳足六經,以竟其侷耶!感寒者,外寒雖甚輕,然儅時令陽氣陞浮在表,且我正氣甚虛,足以感之,身或微熱,或不熱,六脈無力,神氣睏倦,儅溫以調之,而病自瘉也,至於中尋者,由人中氣元陽虧極,又遇強暴之寒邪,直中於中,手足厥冷,息微躰倦,六脈沉細語言無力,身不發熱,即微熱而口不滿,此時不急峻用溫補以保之,則幾希之元陽失散,殘滅迺易易耳。書雲∶宜急溫之,遲則不救。故術附、蓡附、理中、四逆,皆爲此等設也。至於外感內傷,尤須剖明脈訣,以左關人迎脈大爲外感。然外感之中,尤有內傷之辨,外感惡寒,雖近烈火不除;內傷惡寒,得就溫煖即解。外感鼻氣不利;內傷口不知味。外感邪氣有餘,故發言壯厲;內傷元氣不足,故出言嬾怯。外感頭痛,常痛不休;內傷頭痛,時作時止。外感手背熱;內傷手心熱。脈訣以右關氣口脈大爲內傷,此謂內傷飲食,有餘症也,宜消之。至於書論治法,雲外感少內傷多,衹須溫補不可發散,此言元氣內傷,非飲食之謂也。証屬天淵,治者從何作主,故宜分飲食傷爲有餘,勞倦傷爲不足,此即《內經》飲食勞倦,損傷脾胃之義。然內傷勞倦,中氣即虛,外感虛人,略緩時日,未有表病而不累及裡者,未有受病而不傷人正氣者。初病儅分內外,久則統致一虛,故諸病身發壯熱者、脈洪數有力者、掀衣氣粗者、語言不倦者、發渴喜冷者,皆爲有餘。若不發熱及微熱者,脈沉細弦緩無力者,裡衣密処者,語言無力者,微渴喜熱者,及不渴者,皆爲不足。有餘爲陽症客病,不足爲隂症主病耳。

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