血熱痘症初發，身躰如烙，而熱毒彌盛則毒氣無所分消。治宜重用陞提發散，使毒以達表而從外解，引以滲泄疏利，使熱得以潤下，而從內治，佐以清涼解毒行血涼血之劑，則痘雖稠密，亦能消散，自易火而易化也。所謂輕其表而涼其內，平其實而清其熱，故痘有安表、和中、解毒三者。如初發熱及見點之際，毒氣壯盛，或外爲風寒所抑，或肌肉粗濃，腠理堅閉，肌竅不通。經絡阻塞，使清氣不得引毒達表，循竅而出，則熱毒壅塞於內。爲腹脹，爲喘急，爲秘結，爲狂煩，爲驚搐，爲失血，皮燥毛直，喘急眼脹，睡臥不甯，驚啼多哭，此皆熱毒擁遏之症，辨認不差，竝即以羌活散鬱湯投之，蓋用川芎、羌話、白芷、防風，有陞提發散之力，桔梗有開提勻氣之能，荊芥、連翹、鼠粘，善解鬱熱，地骨皮消擁熱於筋骨之間，且能整肅髒腑，紫草滑肌通竅，大腹皮引熱下行，甘草和中解毒。如此數味，則既能發散開提，而又得透肌和解，使熱毒不擁而其出自易。若驟用寒涼，如芩、連陞麻之類，則熱爲寒氣所抑，不得伸越而必逗遛經絡，退則冰伏陷害，還爲癰疽。至於熱擁神倦而誤用蓡，補益於熱毒未漿之前，是以實助實邪，得補而瘉盛也。至成熱毒吐瀉而誤投肉蔻訶子，溫裡歛澁之劑，是以熱助熱毒，得溫而瘉亢，變症百出，豈其治哉！及至血泡已成，氣血定位，頭頂白光，勢將充灌，血熱之勢已清，火毒之鬱既解，久宜毋熱清涼，另爲斟酌可也。