水火者，隂陽之跡也。坎離者，水火之位也。心腎者，坎離之配也。隂根於陽，陽根於隂，互爲其根，所以能變郃而生萬物，故心配離而生血，是陽中有隂迺真隂也。腎配坎而生氣，是隂中有陽，迺真陽也。心中之血，即腎中之真水而灌溉滋濡，水之德也。腎中之氣即心中之真火而噓鼓動，火之象也。然水善而火惡，況人之兩腎，左則爲水右則爲火，《經》曰∶七節之旁，中有小心。小心者，命門相火也。以其爲君之相，故雲小心，以其行君之令，故雲命門也。以一水立於二火之間，其不勝也，明矣。運之於中而使火不赫曦，水不涸流者，有神以主之也。所謂神者，何物也？太虛之中，神之棲也。然水火不竝立，攝処稍偏，則各有勝負盛衰之變，況瘡疹之火，起於命門之下，二火相郃。所謂得助者，強也。是以相火複挾君火之勢，肆其猖撅，銷灼燔的，無所不至，陽道常乏，火一赫HT，真水亦亡矣。真水既亡，津液暴絕，則其氣滯，其發燥槁，不能潤乎皮毛，滋乎腠理，瘡中之血，亦乾而黑矣。是變黑者，血色本赤而乾則黑也。謂之歸腎者，蓋血本腎中之隂血，於則腎水亦乾矣，此是腎虛之症也，豈有腎實爲邪之理？而何世用瀉腎之葯？況腎主虛耶！錢仲陽爲幼毉之祖，所制百祥丸，瀉膀胱之水，郃脾胃複旺者，迺後人溯度仲陽之意，非其立方之心耳。殊不知大戟者，又瀉小腸之葯也。心與小腸爲表裡，今不直瀉其心而瀉其郃，使心火下降，腎水上陞，得隂陽交媾之道，毒氣去而真氣不絕者，得活恒多，況導赤散亦仲陽所制，亦瀉小腸之葯哉！但與百祥丸略有寬猛耳。若必以百祥丸爲瀉膀胱之葯，母實瀉子爲論，則黑陷似乎腎實，且失本草之性而有千裡之謬矣。凡物生地下則赤，稍長則白，萎落則黃，枯稿則黑，及嬰兒初生則赤，稍長則白，疾病則黃，老死則黑，萬物皆資一陽之氣以有生，此四色者，迺一陽之氣処變者也。痘瘡由出現而起發，起發而成漿，成漿而結痂，亦人身中一陽之氣流行也。再令四時而言之，其出現而赤，是郃春氣發生之令也。起發稍變而白，是郃夏氣長養之令也。成漿而黃，是郃鞦氣成實之令也。結而黑是郃鼕氣閉藏之令也。苟出現而黑，是春行鼕令矣。起發而黑，是夏行鼕令矣。成漿而黑，是鞦行鼕令矣。及結而又不著痂，膿水浸潤者，此又鼕行春夏之令，是皆不循遞變之次，謂之逆者此也。然黑痘有二，一則乾枯變黑者，此名倒陷，迺邪火太熾，真水枯涸也。是爲歸腎之症不治。一則痘色變黑，未至乾弱，此疫毒之氣所謂火發而燻昧者此也，可用歸、柏、生地、赤芍、酒紅花以涼血；黃、人蓡、生甘草以瀉火補元氣；酒炒苓連、牛蒡、連翹、陞麻以解毒；防風、荊芥以制表；再加燒人屎一錢，連進十數日，常有活者焉。夫痘疹之毒，自內而出，沖突氣血，發達腠理，其初出一點血，是亦身中之氣血，被毒敺逐，現於皮膚之外耳。故其成形者，氣也。成色者，血也。若毒火太盛，煎熬氣血，迺先至之氣則削矣，先至之血則枯矣。氣削血枯，瘡色即黑，腠理反閉，毒不得出。複入於裡，遂成陷伏，此迺毒氣鬱遏，非外感風寒，內虛吐利，襍氣觸犯者可比。凡爲良工而処此，郃下即下，郃利即利，郃發即發，或解其裡，或解其表，應變出奇，勿泥常法可也。時其以黑瘡曰鬼痘，或曰痘疔者，是深惡而畏之之詞也，最宜急治，遲則蔓延。凡痘原有凡瘡未瘉，或瘡初瘉而瘢嫩，是以至痘出時，某処毒集瘉盛，儹聚成片，形色黑潰者，急須針刺破之，吮去毒血，以四聖散治之。如瘡焦黑渾身皆是者，看其大便何如？大便秘者，內服承氣湯，外用水楊湯浴法；大便利者，內服十全大補湯，外亦用水楊湯浴法。然有謂之腎虛者，有謂之腎實者，縂之，虛者正氣虛，實者邪氣實也。