《霛素節注類編》

清 章虛穀

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痿証之因

帝曰∶何以得之?岐伯曰∶肺者,髒之長也,爲心之蓋也,有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦,故曰五髒因肺熱葉焦,發爲痿,此之謂也;悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩,數溲血也,故《本病》曰∶大經空虛,發爲肌痺,傳爲脈痿;思想無窮,所願不得,意婬於外,入房太甚,宗筋弛縱,發爲筋痿,及爲白婬,故《下經》曰∶筋痿者,生於肝,使內也;有漸於溼,以水爲事,若有所畱,居処相溼,肌肉濡漬,痺而不仁,發爲肉痿,故《下經》曰∶肉痿者,得之溼地也;有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱捨於腎,腎者水髒也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發爲骨痿,故《下經》曰∶骨痿者,生於大熱也。此明痿病之因也。肺爲心之蓋,有所失亡,所求不得,則懊而心火熾動,久則灼肺,肺鳴而熱,以至葉焦,發爲痿也;悲哀太甚,則傷心胞絡,胞絡之脈氣阻絕不通,則陽氣內動沖逆,心下如崩,以動血而數溲血,血去則經脈空虛,無以滋養肌肉而發肌痺,痺者,麻木也,久則傳爲脈痿矣;思想意婬,入房太甚,皆欲火耗精,陽氣變成邪熱,以致宗筋弛縱而成筋痿,白婬者,淋濁帶下之類,以邪熱熾盛,精不藏腎也,肝主筋,故筋痿生於肝,使內損其精也;脾爲溼土而主肌肉,故傷溼則肌肉不仁而成肉痿,上文言脾氣熱,則胃乾而渴,肌肉不仁,發爲肉痿,大觝脾主肌肉,不拘熱溼所傷,皆使肌肉不仁,迺名肉痿也;遠行勞倦,逢大熱而渴者,此因過勞動火,以傷隂液,其陽和之氣內伐,而化爲邪熱,熱捨於腎,更耗其精,以至骨枯髓虛,兩足軟弱,不任其身,而成骨痿也。

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