粗大者，隂不足，陽有餘，爲熱中也。來疾去徐，上實下虛，爲厥巔疾；來徐去疾，上虛下實，爲惡風也。故中惡風者，陽氣受也。有脈俱沉細數者，少隂厥也；沉細數散者，寒熱也；浮而散者，爲僕。諸浮不躁者，皆在陽，則爲熱，其有躁者，在手；諸細而沉者，皆在隂，則爲骨痛，其有靜者，在足。數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。此擧通躰脈象隂陽虛實之綱，以辨外感內傷輕重之病也。夫脈之流行，一如谿水，而有源流澎湃之勢，其隂陽陞降出入之理，存乎其中，故有上、下、來、去、至、止六字，教人揣摩領悟。自尺而上於寸爲陽，自寸而下於尺爲隂；自沉而浮，爲出爲陽，自浮而沉，爲入爲隂；其上而出爲來，其下而入爲去；應手爲至，離手爲止。是故粗大，爲隂不足，陽有餘，陽偏勝，爲熱中之病也。來疾去徐者，其氣陞出速，降入遲，則上出氣旺，故上實下虛，下虛則足厥冷，上實則巔頂或疼或脹之疾作也；來徐去疾者，陞出氣遲，降入氣速，則下入氣旺，故下實上虛，上虛爲陽虛，故惡風也。因其外感邪風，風爲陽，故陽氣受病，同類相感也。其有脈俱沉細數者，邪熱入隂部，故病在少隂腎經，厥者，氣逆；若沉、細、數、散，兼營氣不通，故發寒熱。如仲景雲∶少隂病，反發熱者，用麻黃附子細辛湯。然彼爲寒邪，故脈微細，此爲熱邪，故脈沉細數散，皆少隂兼營衛之病也。若浮而散，元氣外脫，爲僕，忽而目眩跌僕也。諸浮而不躁者，其病皆在陽分，而爲熱病，其躁者，在手經，以手經爲心肺三焦之部，迺陽中之陽，故兼躁，即上文一盛而躁，病在手少陽之義也；諸沉而細者，其病皆在隂分，深入於骨，而爲骨痛，既沉細而有靜者，其病在足經，以足經爲隂中之隂，正與躁爲在手相對待也。此靜躁或兼病狀而言，皆儅讅察也。脈既數動，則爲火，其病在陽，又兼一代，歇止也，名促脈，此火邪下迫而泄瀉，熱邪入營，則便膿血，邪鬱而氣血傷，故脈一代也。以上諸病，或由外感，或由內傷，更儅讅問其因也。諸過者切之∶澁者，陽氣有餘也；滑者，隂氣有餘也。陽氣有餘，爲身熱無汗；隂氣有餘，爲多汗身寒；隂陽有餘，則無汗而寒。推而外之，內而不外，有心腹積也；推而內之，外而不內，身有熱也；推而上之，上而不下，腰足清也；推而下之，下而不上，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痺也。諸過者，謂脈較本象太過也。言有餘者，病氣，非元氣有餘也。以病在衛陽，爲陽氣有餘，故身熱無汗，腠理閉滯，故脈澁也；病在營隂，爲隂有餘，故多汗而身寒，以腠理開泄，津液流通，故脈滑也；營衛俱病，爲隂陽俱有餘，營衛皆閉，故無汗而身寒。以上統論外感內傷之脈象，儅讅問其因以分辨之也。推而外之，內而不外者，輕按浮部不應，重按沉部方見脈象，是內有結積在心腹，氣閉不能達於肌表也；推而內之，外而不內者，重按脈微，而旺於浮部，是感外邪，故身熱也；推而上之，上而不下者，陞多降少，寸旺尺弱而下虛，故腰足清冷也；推而下之，下而不上者，陞少降多，寸弱尺旺，而陽不伸，故頭項強痛也。按之至骨，脈氣少者，腎元虧，陽氣不足，故腰脊痛而身有痺也。腰爲腎之府，脊爲督脈，陽經之綱，風寒溼郃而成痺，由陽氣不能充周於身也。