《霛素節注類編》

清 章虛穀

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辨平病死之脈

夫平心脈來,累累如連珠,如循瑯,曰心平,夏以胃氣爲本;病心脈來,喘喘連屬,其中微曲,曰心病;死心脈來,前曲後居,如操帶鉤,曰心死。如連珠瑯者,現於指下,圓活柔和,如鉤下曲而上圓,是有胃氣者,名鉤脈。蓋心火旺於夏,兩手之脈微有鉤象,爲有胃氣之平脈也;若喘喘連屬者,其情勢急促,其中微曲,則不調達,此心火鬱逆而病也;前曲後居,如操帶鉤者,其來也上浮如鉤頭之圓而堅硬,故曰前曲,其去也下沉如鉤身之長而不轉,故曰後居,是心之真髒脈也,故死。平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平,鞦以胃氣爲本;病肺脈來,不上不下,如循雞羽,曰肺病;死肺脈來,如物之浮,如風吹毛,曰肺死。厭厭聶聶者,衆苗秀齊貌;如落榆莢者,輕浮和緩貌。皆形容浮澁,而和緩有胃氣之象,名毛脈也。以肺金旺於鞦,陽氣之初降,故輕按浮短澁者,收歛之象,重按和緩,爲有胃氣,無病之平脈也;不上不下者,澁甚也,如循雞羽者,浮澁虛軟也,此肺氣鬱而且傷,液枯氣耗之病也;如物之浮者,全在浮部,下無根也,如風吹毛者,應指散亂,毫無鼓動之力,此肺氣將絕之真髒脈也,故死。平肝脈來,軟弱招招,如揭長竿末梢,曰肝平,春以胃氣爲本;病肝脈來,盈實而滑,如循長竿,曰肝病;死肝脈來,急益勁,如新張弓弦,曰肝死。招招,猶迢迢也,應指雖軟弱,而源流緜遠也;如揭長竿末梢者,如高揭長竿,其末梢細長而柔軟,名弦脈也。蓋肝木旺於春,陽氣初陞,隂氣尚盛,長者,陽象,弦軟,隂象,此有胃氣之平脈也;若盈實而滑,則乏柔和之象而陽亢,故如長竿之直而不軟,滑者,陽化火也,是肝氣橫逆爲病;然其滑,尚有流動之象,倘如新張弓弦之緊急硬勁,則無胃氣之真髒脈也,故死。平脾脈來,和柔相離,如雞踐地,曰脾平,長夏以胃氣爲本;病脾脈來,實而盈數,如雞擧足,曰脾病;死脾脈來,銳堅如烏之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。和柔相離者,隂陽相等,來去從容也;如雞踐地者,至數調勻,脈路清楚也。脾爲隂土,胃爲陽土,土旺四季,而居五行之中,故其和緩,爲無病之平脈也;若脈來實而盈數,則少柔和,其氣太過,如雞擧足者,數而至數不勻,必有邪積之脾病也;若脈銳堅,如烏喙,如鳥距,是絕無中和之氣,或如屋漏,忽連續而來,忽久歇一滴,或如水流,去而不返,此皆本元敗而脾氣竭,故爲死脈也。平腎脈來,喘喘累累如鉤,按之而堅,曰腎平,鼕以胃氣爲本;病腎脈來,如引葛,按之益堅,曰腎病;死腎脈來,發如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。此之喘喘累累如鉤,形似心脈,而實不同。心脈陽旺而陞,現於浮部,按之軟散,外陽內隂,離之象也;腎脈隂盛陽伏,現於沉部,輕按軟弱,重按有力而滑,外隂內陽,坎之象也。此有胃氣,無病之平脈也;若來如引葛者,至數模糊不清,其隂陽不調,故按之益堅,無柔緩之氣,則爲腎病也;發如奪索者,如兩人奪一索,互相牽掣,亦如引葛無緒,而如索之強硬,故如彈石之辟辟,絕無柔和之氣,是真髒之死脈也。

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