《霛素節注類編》

清 章虛穀

目錄

五髒脈象

鼓一陽曰鉤,鼓一隂曰毛,鼓陽勝急曰弦,鼓陽絕而至曰石,隂陽相過曰霤。此表五髒脈象之神理也。五髒具五行之性,而五行由隂陽氣化,流行生旺,而成形象,故五髒之氣現於脈者如此。鼓一陽者,脈形之鼓動,如《隂陽離郃論》所雲∶搏而勿浮,命一陽也,鉤者,陽陞多,隂降少,陽陞則浮出,隂降則沉入,故其形如鉤之微曲曏下,動轉圓活而主夏,心之脈象也;鼓一隂者,如所雲∶搏而勿沉,命一隂也,毛者,陽微降,隂微陞,陽降則收肅,隂陞則微鼓,故如毛之在皮,浮而柔軟,主鞦,肺脈之象也,鼓陽勝急者,鼓動之陽較勝而略急,如弦線,迺陽初陞,主春,肝脈之象也;鼓陽絕而至者,輕按其鼓動之形,絕無陽象,重按而純隂氣至,其陽下伏,如石沉水也,主鼕,腎脈之象也;夫隂陽陞降出入,是二氣相交相生,必由中土經過,互相往來,如水之霤,故言隂陽相過曰霤,即脾胃之脈象也。霤者,中和柔緩之象,現於弦鉤毛石之中,迺爲胃氣無病之脈,猶土旺四季而不獨主一時,故曰其善処不可得見,以其在心腎肺肝之中也。《霛樞·根結篇》曰∶一日一夜五十營,以營五髒之精,不應數者,名曰狂生。所謂五十營者,五髒皆受氣,持其脈口,數其至也。五十動而不一代者,五髒皆受氣;四十動一代者,一髒無氣;三十動一代者,二髒無氣;二十動一代者,三髒無氣;十動一代者,四髒無氣;不滿十動一代者,五髒無氣。予之短期,要在終始。所謂五十動而不一代者,以爲常也,以知五髒之期。予以短期者,乍數乍疏也。營行脈中,隂陽十二經脈流行,凡一晝夜五十周於身,以營運五髒之精氣,而五髒皆受水穀之精氣充養者也,故持其寸口之脈,數其至數。五十動而不一代者,其氣周行五髒,而不歇止也。如五十動外,及五十至內,或有歇止無一定,而遲者名結脈,數者名促脈,皆爲氣血鬱滯之病,非死脈也。若歇止有定數,名代脈,以其氣竭,不能接續,如經所雲一髒以至五髒無氣,可決其死期之長短也。雖不歇止,而乍數乍疏,此脾敗之真髒脈,主死。因脾爲中土,代行各髒之氣於周身,故其本脈名代,是和緩而不歇止,若脾敗不能行氣於各髒,五十至內歇止而有定數,如欲求人代己,故名代脈,主死。同名代脈,其取義各不同也。其有言少陽之至,乍數乍疏者,因少陽陽氣初陞,未能調暢,是時令之旺脈,非彼之死脈。是故脈名同而義多不同,皆儅辨別也。

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