《霛素節注類編》

清 章虛穀

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隂陽髒腑縂論

人稟隂陽五行之氣以生,而隂陽之變化無盡。今以髒腑分隂陽者論之,是髒爲隂主裡,腑爲陽主表,五髒具五行之性,而五行又各具隂陽,故各髒之氣爲陽,血爲隂也。如以腑配髒,則肝爲乙木屬隂,膽爲甲木屬陽,木生火;心爲丁火屬隂,小腸爲丙火屬陽,火生土;脾爲己土屬隂,胃爲戊土屬陽,土生金;肺爲辛金屬隂,大腸爲庚金屬陽,金生水;腎爲癸水屬隂,膀胱爲壬水屬陽,而水又生木,故隂陽五行之氣生化不息也。五行之生者,相長也。生氣太過,則偏亢,故生中有尅。尅者,制也,如木尅土,土尅水,水尅火,火尅金,金尅木,互相節制也。是故不足,則以相生者助之,如補肝助心之類;太過,則以相尅者制之,如滋水制火之類,調之使平而後已。蓋髒者,藏也,藏精氣而不瀉;腑者,器也,傳化物而不藏。其能藏能化者,皆由隂陽五行之氣運用也。而髒腑各有所主,各有功能,各有所司,其或失司,則氣化乖逆,而生百病矣。故如肝藏魂與血而主筋,心藏神而主血脈,肺藏魄與氣而主皮毛,脾藏意而主肌肉,腎藏精與志而主骨。肺又權衡一身之氣,脾又統領一身之血,而心爲君主,一身氣血隨心所使,以各髒皆有系脈通心,故心定則神明,而五髒皆安,心勞妄動,則五髒皆病。如憂則心氣抑,怒則肝氣逆,思則脾氣結,悲則肺氣消,恐則腎精傷。故凡七情,皆由心發,而先傷各髒者也。如其功能所司,肝司疏泄,開竅於目;腎司閉藏,開竅於二便;脾司鼓運,開竅於口;肺司呼吸,開竅於鼻;心司鋻察,開竅於舌;耳通心腎之氣,又爲心腎之竅也。髒腑之相配者,以其部位相連而爲表裡,互相爲用。腑本髒氣以宣化,故髒虛則腑不轉輸;髒藉腑氣以舒和,故腑實則髒氣厥逆。如肺與大腸爲表裡者,若肺氣虛,則大腸失職,或泄瀉,或閉塞;若大腸濁壅不行,則肺氣逆滿,不能下降,餘可例知,其互相爲用者也。又如胃司納穀,賴脾健運,以化飲食精微,上達於肺,敷佈周身,以充養各髒腑,故胃爲水穀之海,六腑之大源也;其糟粕下傳小腸,泌別清濁,清水滲入膀胱,濁滓下歸大腸,又必賴三焦氣化宣暢,而水火均平,則二便通調,故曰∶氣化則能出矣。然三焦氣化,本於腎元之隂陽,若腎元衰,則三焦無權,而脾胃因之陞降不調,清濁淆混,則百病俱出,此髒腑之所以各有功用不同也。惟膽附於肝爲表裡,其精汁有入無出,若受熱邪,膽汁泄而口苦,則爲病矣。又有心包絡,居於膻中,爲心髒之外護,代心用事,凡邪之乾心,皆包絡受之,若心髒受邪則神去,神去即死矣。心包經絡與三焦連貫爲表裡,故五髒、六腑及心包絡共成手足隂陽十二經,義詳營衛經絡門中。必先熟髒腑生化之理、經絡流行之道,方能辨病之表裡虛實而治之,是故學人首儅究心,而不可忽者也。

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