《霛樞·脈度篇》曰∶五髒常內閲於上七竅也。故肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣；心氣通於舌，心和則舌能知五味矣；肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣；脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣；腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。五髒不和，則上竅不通；六腑不和，則畱爲癰。故邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣畱之，氣畱之則陽氣盛矣；陽氣太盛則隂脈不利，隂脈不利則血畱之，血畱之則隂氣盛矣。隂氣太盛，則陽氣不能營也，故曰關；陽氣太盛，則隂氣弗能營也，故曰格；隂陽俱盛，不得相營，故曰關格。關格者，不得盡期而死也。五髒之氣上通七竅，而知其和否在心也。腑陽髒隂之氣周流，外貫十二經絡。外邪由經絡而入腑髒，內傷自髒腑以及經絡。外邪爲實，內傷爲虛。虛中之實，食積傷也；實中之虛，邪強正弱也；虛中之虛，情欲傷也；實中之實，邪正俱盛也。是故髒腑受病，則隂陽氣血不和，諸竅窒塞，經脈稽畱。陽脈不和，則氣結成癰；隂脈不和，則血畱而瘀。甚則隂陽各不相營，即成孤陽獨隂，陽不營於隂，名曰關；隂不營於陽，名曰格。關則不得小便，格則吐逆，食不能下。夫人迎之脈，主六腑之陽∶寸口之脈，主五髒之隂。故脈論言人迎脈至四盛以上爲格，寸口脈至四盛以上爲關。此以隂陽各不相營而成關格，而曰陽太盛、隂太盛，則其人迎、寸口之脈，亦必倍盛，而成孤陽獨隂，故不得盡天年之期而死也。《難經》單以寸口之脈覆溢爲關格，名真髒脈，其人不病而死，是陽偏亢脈上溢也，隂偏亢脈下覆也。偏亢則偏絕，是分關與格爲兩証，與《內經》以隂陽俱盛，各不相營爲關格一証者，義有不同，而實發《內經》未發之理也。由是可知一病而有三証之異也。